课件：小儿推拿-腹泻.ppt

3、伤食泄: 主证:便稀、大便夹杂有乳片或食物残渣，气味酸臭，或如败卵。腹胀，腹痛（便前腹痛，便后痛减），嗳气、呕吐、不思饮食，常伴哭闹、夜寐欠安）苔厚腻或黄、脉滑实、指纹滞 治则:消食导滞,和中止泻。 处方:清补脾土,清板门,摩腹,逆运内八卦,揉天枢,操龟尾。 方义: 清补脾土,清板门,摩腹,逆运内八卦－－健脾和胃消食导滞。 清大肠,揉天枢－－疏调肠腑积滞。 配揉龟尾－－理肠止泻。 加减:若腹胀甚者加分推腹阴阳,拿肚角。 4、脾虚泻: 主证:久泻不愈,或时泻时止,食欲不振,大便稀溏或夹不消化的食物，色淡不臭，食后即泻，面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠；舌质淡、边有齿痕，苔白脉缓弱，指纹淡。 治则:健脾益气,和胃止泻。 处方:补脾经,补大肠,推三关,摩腹,揉脐,推上七节,揉龟尾,捏脊。 方义: 补脾经,补大肠－－健脾益气,固肠实便。 推三关,摩腹,揉脐,捏脊－－温阳补中。 配推上七节,揉龟尾－－温阳止泻。 加减:气虚下陷者或脱肛加揉外劳,百会。 “惊泻”者加掐人中,十宣。 脾肾阳虚者加擦八髎,并加揉上马相互配合达到止泻的作用。 五、按语 本病在发生发展的过程中,由于病因的不同和小儿脏腑娇嫩的生理特点,在疾病的演变中,又有易虚易寒易热的不同其变证最多,. 常见者除伤阴伤阳以及阴阳两伤的危证外,还应须注意兼证的治疗,这对改善临床症状,提高泄泻的疗效具有相辅相成的作用。对小儿腹泻的治疗,还要做到以预防为主这也是减少小儿腹泻发病率的根本方法。 疗效显著，一般3-5次能痊愈。 对非感染性腹泻多单用推拿即可。（无明显脱水、酸中毒的腹泻患儿） 对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。 若腹泻较重，应给予综合治疗。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 推拿学科 河南中医学院 推拿学科 小儿推拿之腹泻 一、概述: 1、定义: 泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种常见疾病。 要点：1）次数 2）质地 2、发病 是我国婴幼儿最常见的疾病之一。 发病季节:四季皆可发生,以夏秋两季常见。 发病年龄:以两周岁以下的婴幼儿发病为多。 6月—2岁高发，1岁以内占半数。 转归及预后 1）若起病急骤，泻下无度易见气阴两伤，甚则阴竭阳脱。 2）若久泻迁延不愈，可转为疳证或慢惊风。 西医学称为小儿腹泻或腹泻病，包括消化不良、胃肠功能紊乱、小儿肠炎、秋季腹泻等。 《幼幼集成·泄泻证治》 “夫泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行营卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣。” 二、病因病理 泄泻的原因比较复杂,但基本原因不外内伤,外感两大因素,病理变化主要在脾胃。 1、感受外邪:泄泻的发生与气候密切有关,寒湿暑热均可导致脾胃大小肠的运化传输功能失司,而造成泄泻。 2、内伤乳食:若喂养不当,饥饱失常恣食油腻,生冷,或吃不洁的食物,以致脾胃损伤,运化失职,－－泄泻。 3、脾胃虚弱:因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,所以致病因素容易损伤脾胃。又如小儿的先天禀赋不足,或病后失调或寒凉药物攻伐太过,皆使脾胃虚弱,水谷不得运化,湿滞内阻,清浊不分,合污下走－－泄泻。 此外还有惊泻,脾虚久泻而致的脾胃阳虚泄的类证。 感受外邪 内伤乳食 脾胃虚弱 脾失健运 胃失腐熟 水谷不化， 精微不布， 清浊不分， 合污而下 泄泻 风寒 湿热 伤食 脾虚 脾肾阳虚 伤阴 伤阳 疳证 慢惊风 1.消化系统发育尚未成熟：消化酶、胃酸分泌较少，且酶活性较低，不能适应食物质和量的较大变化。再加上生长发育快，消化道负担较重，经常处于紧张状态，因此易于发生消化功能紊乱。 易感因素 2.机体防御能力低：①胃内酸度低（细菌杀灭能力减弱）；②血液中免疫球蛋白较低；③正常肠道菌群对入侵的致病菌有拮抗作用，而新生儿尚未建立或者长期使用抗生素等引起肠道菌群失调。 3.人工喂养：母乳含有许多体液因子，人工喂养的食物及食具易污染，故易发生感染。 三 诊断与鉴别诊断 1．病史： 2. 症状：①大便次数比平时增多；②大便性状有改变，呈稀便、水样便、蛋花汤样便、粘液便者即可诊断。 若呕吐或泄泻严重，可见小便短少、体温升高、目眶下陷、囟门凹陷、皮肤干瘪、啼哭无泪、精神烦躁