课件：从眩晕案看中医临证与思维.ppt

所谓克中之用者， 如火之炎炽，得水克而成既济之功； 金之顽钝，得火克而成煅炼之器； 木之曲直，得金克而成芟削之材； 土之旷墁，得木克而见发生之化； 水之泛滥，得土克而成堤障之用。 此其所以相克者，实又所以相成也。 清 陈士铎《外经微言》之生克之变： “五行生克，本不可颠倒，不可颠倒而颠倒者，言生克之变也。篇中专言其变而变不可穷矣，当细细观之。” “生克之变者，生中克也，克中生也，生不全生也，克不全克也。” 《丹溪治法心要 · 小便不通》： “有隔二隔三之治，如因肺燥不能生水，则清肺金，此隔二；如不因肺燥，但膀胱有热，则直泻膀胱火，此正治；如因脾湿不运，精气不升，故肺不能生水，则当燥脾，此隔三也。” 小便不利 ← 膀胱热 ← 肺燥 ← 脾湿不运 心与胆相通 心病怔忡，宜温胆为主 胆病战栗癫狂，宜补心为主 肝与大肠相通 肝病宜疏通大肠 大肠病宜平肝经为主 脾与小肠相通 脾病宜泻小肠火 小肠病宜润脾土为主 肺与膀胱相通 肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊 膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法 肾与三焦相通 肾病宜调和三焦 三焦病宜补肾为主 肾与命门相通 津液胃虚，宜大补右肾 “此合一之妙也” 李梃《医学入门 ? 脏腑条分》引《五脏穿凿论》 《内经》确立—— 中医以整体联系之系统功能学说为理论核心。 辨太阳病脉证并治 178 辨阳明病脉证并治 84 伤 辨少阳病脉证并治 10 寒 辨太阴病脉证并治 8 论 辨少阴病脉证并治 45 辨厥阴病脉证并治 56 辨霍乱病脉证并治 10 辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治 7 《金匮要略》 ： 藏府经络先后病脉证第一 ?痉湿暍病脉证第二 ?百合狐惑阴阳毒病证治第三 疟病脉证并治第四 ?中风历节病脉证并治第五 ?血痹虚劳病脉证并治第六 ?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治 第七 ?奔豚气病脉证治第八 ?胸痹心痛短气病脉证治第九 ?腹满寒疝宿食病脉证治第十 ?五藏风寒积聚病脉证并治第 十一 ?? ? ? ? ? ? ? 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 ?渴小便不利淋病脉证并治第 十三 水气病脉证并治第十四 ?黄疸病脉证并治第十五 惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证 治第十六 ?呕吐哕下利病脉证治第十七 ?疮痈肠痈浸淫病脉证并治第 十八 ?趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫 病脉证治第十九 ?妇人妊娠病脉证并治第二十 ?妇人产后病脉证治第二十一 妇人杂病脉证并治第二十二 ? 巢元方《诸病源候论》： 是我国第一部论述多种疾病病源证候的专著。 概念 病——证候 病因病理 症状 71类 1739种 包括内、外、妇、儿、五官、皮肤各科 诸淋候 概念：数而且涩，则淋沥不宣，故谓之为淋。 病因病机：诸淋者，由肾虚膀胱热故也。 若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则腑脏不和，致肾虚而膀胱热也。膀胱，津液之府，热则津液内溢而流于睾，水道不通，水不上不下，停积于胞，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩。 症状：小便出少起数，小腹弦急，痛引于齐。 又有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。诸淋形证，各随名具说于后章，而以一方治之者，