课件：产妇心理护理.ppt

产妇的心理护理 概 述 妊娠是女性生命发展过程中的独特事件，也是家庭生活的转折点，它带给孕产妇的不仅是生理上的改变，心理也会随着妊娠过程和新生儿的降临发生一系列变化； 作为一件特别的应激事件，此时产妇所获得的支持和帮助尤为重要，我们的关心不能仅停留在生理需要，而是要兼顾产妇的心理需要，帮助她们顺利度过这一特殊阶段。 心理护理步骤 心理评估 特定人群的评估 不同心理状态的评估 认知和支持系统的评估 护理策略的选择 心理护理 现代医学已由生物模式转变为生物―心理―社会医学模式，疾病的发生和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素有关。 取得对产妇的有效护理首要的是要对患者进行全面的评估，尤其应该注重心理评估。 这不是简单地关注疾病的病理生理变化，而是针对他们的心理、生理、社会问题进行系统的评估分析，然后确定护理诊断，采取有效的护理措施，及时调整产妇的心理状态。 心理护理----特定人群分类 初产妇 剖腹产产妇 高龄产妇 IVF产妇 心理评估----不同心理状态的评估 怀孕过程中生理和心理状态的评估 是否存在并发症 基本的情绪状态 产后心理状态的评估 焦虑状态 恐惧状态 抑郁状态 急性精神障碍 认知系统的评估 情绪的认知评价理论 事 件 认知评价 情感反应 支持系统的评价 社会支持对应激有着一定的缓冲作用，对维持一般的良好情绪体验具有重要意义； 社会支持具体包括家庭、亲属、同事、朋友等； 目前大致分为两类：一、客观的、实际的支持包括物质支持和社会网络；二、主观体验到的支持如被尊重、被理解等。 心理护理策略的选择 一般心理护理策略 特殊心理护理策略 一般心理护理策略 支持性心理治疗 进行有效沟通，加强情感交流是心理护理的重要方法，是建立良好护患双方关系的重要途径。 从临床情况看，通过交流，我们会发现影响产妇心理状态的多种因素包括社会因素等。通过交流，深入了解后，就可有针对性地进行心理支持和疏导，帮助产妇提高思想认识，树立正确观念，增强自我调适能力，努力营造良好的家庭生活和人际环境。 支持性心理治疗方法 提问技术 共情 解释 鼓励 保证 指导（问题的分解、注意力的转移等） 积极关注（无条件的接纳和关注、强调患者的自身潜能和积极因素、“赋能”作用） 自我心理调节 控制情绪的方法（1） 转移：即转移注意力。把注意力从消极情感中转移到使你感到自信和愉快的事情上去 分离：即把烦恼分离开来，各个击破。不要把烦恼聚集到一起，不要把现在的烦恼和过去的烦恼联系起来，更不要和想像中未来的烦恼联系起来。把烦恼分割开来，一个个烦恼分别解决，然后心平气和地对待生活 自我心理调节 控制情绪的方法（2） 弱化：即减弱烦恼。对烦恼的事情，尤其是刺激较大的事情要不记忆、不思考、不想像，对无益的刺激源，尽可能不听、不看、不感知，不让它输入大脑 以上三种方法，主要抵制外界刺激侵入。对于已经输入的刺激，就要用以下的方法进行化解 自我心理调节 控制情绪的方法（3） 体谅：体谅有三方面的意思 站在对方的立场去考虑 不要对别人要求太高 事先不要期望太高，要有坏的思想准备 自我心理调节 控制情绪的方法（4） 解脱：要善于看到不幸中的万幸，善于设想比你更差的人，或者是碰到更坏的情况怎么办 升华：把强烈的情绪冲动引导到积极有益的方向去 抵消：当遇到不良刺激时，可有意识地采取某一行为，寻求另一种刺激，使它抵消原有的刺激作用 自我心理调节 控制情绪的方法（5） 利用：即所谓 “坏事变好事” 表达：有些烦恼不能用以上方法排解时，就把它说出来或写出来，不要憋在心里 特殊心理护理策略 认知行为治疗 渐进放松训练 认知行为治疗 AILIS的ABC理论： 事 件 认知评价 情感反应 合理情绪疗法 A-B-C-D-E 理论 A（accident）－诱发事件 B（belief）－信念 C（consequence）－事件的后果 D（discussing）－辩论 E（effect）－效果 合理情绪疗法 模式图 不合理的信念 A B C D E 合理的信念 渐进放松训练 找一个环境中最安静的地方，靠在椅子上或者躺在地板上，如果需要请放松所有紧身的衣服，去掉眼镜。让自己舒服。把手放在身体两旁，放在膝盖上或者椅子上的把手上。 闭上眼睛，慢慢集中注意在你的身体，注意你的呼吸然后跟随他。集中注意你是如何平静、缓慢的呼吸