眼部超声检查.ppt

玻璃体内见均匀一致的强回声斑点，可以局限在一个部位，也可以布满玻璃体全部，无下沉现象，后运动弱阳性。 星状玻璃体变性 双眼球不对称.左眼轴约28.1mm，右眼轴约23.2mm。左眼晶状体前后径3.8mm， 右眼晶状体前后径3.8mm。双眼晶体回声未见 明显异常。左眼玻璃体内见较密集 点状较低回声，可随眼 球浮动，可见“后运动” 现象。右眼玻璃体暗区透声好， 内未见明显异常回声。双眼球壁光滑，连续性好 。双眼球后组织回声均匀， 视神经显示清晰。 超声提示:左眼玻璃体混浊声像。左眼轴增大， 符合高度近视。 近视眼 ◆ 球后脂肪垫内圆形或类圆形回声病变； ◆ 边界清楚，光滑； ◆ 内为中等或偏低回声，分布大体均匀； ◆ 压迫眼球时可明显变形； ◆ 肿瘤内多无血流信号。 眼眶海绵状血管瘤 类圆形或不规则形，边界清楚，内为低回声或无回声，病变不可压缩，可侵犯全眶，眼外肌肥大或界限不清，急性期可见“T”形征。内见较丰富血流信号。 炎性假瘤 眼球后极部失去正常的圆弧形结构，代之以不规则的向外的凸起 后巩膜葡萄肿 玻璃体内金属异物显示为强回声，后伴彗星尾征。 球内异物 眶内异物 * * * * * * * * * * * * * 晶体脱位超声声像图 晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状， 并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射 病因：炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导致眼内出血，积存玻 璃体内。 （二）、玻璃体疾病①玻璃体积血  出血性质 少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。 运动试验与后运动试验阳性 CDFI：机化条索上无血流信号 玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症） 玻璃体积血超声诊断要点 玻璃体积血超声声像图 双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮 R 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 （二）、玻璃体疾病②玻璃体后脱离  病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。 部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显； 完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。 CDFI：光带上无血流信号 玻璃体后脱离超声诊断要点 玻璃体后脱离声像图表现 玻璃体内可见连续的条状光带，与视网膜之间为无回声区，当有玻璃体积血时，血球沉积于玻璃体后界膜，声像图上可出现厚薄不均的膜状回声。部分玻璃体后脱离时见条状光带与视网膜相连，完全性玻璃体后脱离时条状光带不与眼底光带相连，后运动明显。CDFI检查条状回声带上无血流信号。 病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变 （三）、视网膜疾病①视网膜脱离  特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离： 是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号 视网膜脱离超声诊断要点 新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。 陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。 视网膜脱离光带的特点： 视网膜脱离声像图表现 玻璃体内条带状回声，一端与视神经乳头相连，另一端与周边部的眼底光带或锯齿缘相连。眼球运动时，可见此带轻度震颤。 彩色多普勒表现：脱离的光带上可见血流信号。 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。 视网膜脱离超声声像图