山东省医疗机构麻醉科基本标准.docVIP

PAGE PAGE 1 医疗机构麻醉科基本标准（试行） （2007年7月12日，卫医字[2007]62号） ? 第一部分??基本要求 一、具有手术室的医院应具备以下基本标准： ㈠人员要求 1.麻醉科医师需具有全日制大专以上学历，具有临床类《医师执业证书》。 2.手术台与麻醉医师比例不应少于1:1.5（手术科室床位与手术台比例为25:1）。 3.具有毒麻醉药品管理专（兼）职人员，专（兼）职人员熟悉毒麻醉药品管理法律法规和规章制度。 ㈡麻醉设备要求 1.麻醉机：包括普通麻醉机和/或多功能麻醉机，其数量与手术台比例为1:1。 2.气管内插管全套器具：咽喉镜、气管导管、管芯、面罩、牙垫等。 3.一次性硬膜外穿刺包和硬膜外、腰麻联合穿刺包，其包内应含有抽药和注药过滤器。 4.氧治疗设施。 5.附件：开口器、拉舌钳、通气道、人工呼吸器等。 6.每个手术台各配备1台微量输液泵、微量注射泵。 7.输血、输液及病人体表的降温、复温装置。 8.麻醉记录台、听诊器等。 ㈢监护仪器要求 1.每个手术台配备1台心电监护仪（示波、记录装置）、脉搏血氧饱和度仪和体温监测仪。 2.每个手术单元必须配备1台心电除颤监护仪（胸外、胸内除颤电极）。 ㈣其它 1.具有麻醉准备室、恢复室、麻醉医生办公室。 2.必须有专人对毒、麻药品进行管理。 3.必须配有电子计算机，用于贮存资料、统计分析、科学研究及麻醉管理。 二、二级医院麻醉科基本标准 在具备以上基本标准的基础上，必须符合下列要求： ㈠人员要求 1.二级甲等医院麻醉科医师应具有全日制大学本科以上学历。 2.在综合医疗机构中，开展麻醉与术后疼痛治疗的需增加1-2人。麻醉恢复室的床位与医师比例为3:1。 3.每3-5个手术床应有1名专职麻醉护士（具有《护士执业证书》）。 4.麻醉科主任应具有主治医师以上职称。 ㈡设备要求 1.10个手术台以上者应配备至少应有2台心电除颤仪。 2.必须配备有创血流动力学监护仪，每3台监护仪中至少有一台具备该功能。 3.开展全身麻醉的医疗机构必须具有周围神经刺激仪及肌肉松弛监测仪。 4.应用麻醉机进行全身麻醉，监护仪中需含有呼气末二氧化碳监测或单独的呼气末二氧化碳监测仪。 5.开展全身麻醉的，每3个手术台必须具备1台麻醉深度监测（脑电或诱发电位）。 6.每日周血量大于800ml以上的，必须配备自体血液回收装置。 7.开展心脏直视手术及脏器移植手术，必须配备心排血量监测。 三、三级医院麻醉科基本标准 在具备二级医院麻醉科基本标准的基础上，必须符合下列要求： ㈠人员要求 1.麻醉科医师应具有全日制大学本科以上学历。 2.医学院校附属医院、教学医院麻醉科手术台与麻醉医师比例为1:2。开展体外循环心脏手术的，还应酌情增加麻醉医师人数。 3.应有1名技术工程人员定期对设备进行维护和维修。 4.麻醉科主任具有副主任医师以上职称。 ㈡设备要求 1.必须配备麻醉气体监测仪、生化血气分析仪、血糖测定仪等。 2.配有纤维束咽喉镜或纤维光气管镜。 3.具有幻灯机或投影仪，用于示范和教学和学术交流。 4.设有外科ICU病房的应配备监护仪器（可行心电监护、血压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳监测、脑电监护、肌松监护及体温监测）、呼吸机、心电除颤监护仪、有创血流动力学监护仪、微量输液泵、微量注射泵等。 5.设有麻醉恢复室（使病人安全度过麻醉恢复期），应配备监护仪器（可进行心电监护、脉搏血氧饱和度、脑电监护、肌松监护及体温监测）、呼吸机及急救器材。床位数根据各医院的情况和需要配置，如床位数与手术台数之比为1:1.5-2或床位与24小时手术例数之比1:4。并有办公台、治疗室等。 第二部分??组织管理和人员要求 一、麻醉科是医院建制中的一级临床科室，手术室一般由麻醉科主任和护理部双重领导。 二、麻醉科医护人员编制：按照所承担的任务和国家的有关规定进行编制，具有手术室的医疗机构，手术科室床位与手术台比例为25:1，手术台与医师比例为1:1.5，医学院校附属医院，教学医院比例为1:2。承担体外循环心脏手术等麻醉任务，还应酌情另加编制。综合医院麻醉医生人数，应为单位医师总数的1/20以上。开展麻醉与术后疼痛治疗增加1-2人。二级以上医院应创造条件开设疼痛门诊、疼痛病房。疼痛病房编制按外科病房的医生编制。麻醉恢复室的床位与医师比例为3:1，床位与护士比例为2:1。ICU编制另设。麻醉科应配备麻醉护士和工程技术人员，以加强麻醉药品、器械、监护仪器以及麻醉资料的管理工作。手术台与麻醉护士比例为3:1，与工程技术人员比例为6:1。 三、麻醉科医师需具备相应学历，经规范化培训，具有《医师资格证书》并经医师执业注册获得《医师执业证书》后方可执业。麻醉科执业助理医师不得独立施行麻醉操作。 四、二级以上医院麻醉科要具备良好的人才梯队，住院