孕妇与乳母营养.ppt

③ 维生素B6 在临床上，可使用维生素B6治疗早孕反应，也可使用维B6、B12、叶酸预防妊高症。 孕期维生素B6的AI为1．9mg／d。食物来源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果(瓜子、核桃)等。 (三）孕期的合理膳食 1、孕早期膳食 孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前差别不大；但要注意早孕反应对营养素摄入的影响。 ① 按照孕妇的喜好，选择促进食欲食物。 ② 选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。 ③想吃就吃，少食多餐。比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增进食量。 ④避免长期饥饿感。为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g 葡萄糖。 ⑤在计划妊娠时就开始补充叶酸400～600μg/d。 止呕 止咳 退烧 孕妇食疗小药方 2. 孕中期（4～6 个月）营养与膳食 膳食要点： ①需要补充充足的能量。 ②注意铁的补充。 ③保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 膳食构成： 谷类350～450克，大豆制品50～100克，鱼禽瘦肉交替选用150克，鸡蛋一个，蔬菜500克（其中绿叶菜300克，水果150～200克，牛奶或酸奶250克，每周一次海产品，一次动物肝脏或一次动物血。 3、孕末期（7～10个月）营养与膳食 蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要量明显增加。 ①补充长链多不饱和脂肪酸。 ②增加钙的补充。 ③保证适宜的体重增长。 膳食构成： 保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250克，每周至少3次鱼（其中至少1次海产鱼类），每日一个鸡蛋。每周进食动物肝脏一次，动物血1次，每日饮奶至少250ml，同时补钙300mg。 （1）营养性贫血 （2）骨质软化 （3）营养不良性水肿 （4）妊娠并发症 孕妇易出现的营养疾病 1、营养不良性水肿 妊娠期蛋白质摄入量严重不足所致，维生素B12严重缺乏也可引起浮肿。 2、妊娠体重不足 3、营养性贫血 包括缺铁性贫血和叶酸维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞（以缺铁性贫血为主） 4、骨质软化症 维生素D缺乏可影响钙的吸收，导致血钙浓度下降，为满足胎儿生长发育的需要，必须动用母体骨骼中的钙，结果造成母体骨钙不足，引起骨质的软化甚至难产。 5、营养性妊娠并发症 （1）孕妇妊娠期细胞内钙离子升高，血清钙下降，导致血管平滑肌细胞收缩，血压上升，造成妊娠期高血压病—先兆子痫。 （2）孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%，为维系正常糖代谢水平，胰岛素需求量增加，对胰岛素分泌受限的孕妇，可导致妊娠期糖尿病（GDM）。 饮食胎教 因在子宫内的胎儿也能感受到吃东西、品尝东西、挨饿。故通过孕妇有规律地的饮食来教育腹中的胎儿有规律的饮食，从而培养未出世的宝宝良好的生活习惯。 孕妇不规律的饮食会使其血糖的含量不稳定，该信息传达给胎儿的脑中枢系统，使胎儿也感到不愉快。 故应以喂养婴儿的心态，培养自己良好的饮食习惯。三餐定时、定量、定点、定质，就餐环境清洁，就餐心情愉快。 孕期食物选择（适宜品种） 杂粮类：小米、玉米、山药 蔬菜类：叶菜50％ 坚果类：核桃、红枣、黑芝麻、板栗 乳蛋类：酸奶、草鸡蛋 肉类：鱼肉、猪蹄 海鲜类：虾子 水果类：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡 萄、苹果 、猕猴桃、香蕉、秋梨 菌菇类：香菇、金针菇、木耳等。 孕期食物选择（禁忌品种） 1、螃蟹：其性寒凉，有活血祛瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用。 2、甲鱼：虽然它具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用，因而有一定堕胎之弊，尤其是鳖甲的堕胎之力比鳖肉更强； 3、薏米：其质滑利，对子宫平滑肌有兴奋作用，可促使子宫收缩，因而有诱发流产的可能； 4、马齿苋：它既是草药又可作菜食用，其药性寒凉而滑利。对于子宫有明显的兴奋作用强度增大，易造成流产。 6、菠菜：菠菜中含铁不多，而是含有大量草酸，影响锌、钙的吸收。 7、甜食：过多食用巧克力会使孕妇产生饱腹感，因而影响食欲，其结果是身体发胖，而必需的营养却缺乏。 8、山楂：山楂对子宫有兴奋作用，易导致子宫收缩而流产。 9、猪肝：因为在给牲畜迅速催肥的现代饲料中，添加了过多的催肥剂，其中维生素A含量很高，致使它在动物肝脏中大量蓄积。 10、久存的土豆：土豆中含有生物碱，存的越久的土豆生物碱含量越高。不要吃长期贮存的土豆。 11、热性作料：孕妇吃热性作料小茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉等容易消耗肠道水分，使胃肠分泌减少，造成肠道干燥、便秘。 12、味精：主要成分