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第三章 精神障碍的检查和诊断【选择题】(一)A型题1.已经完全缓解的以往精神病发作应列入A. 现病史 B.既往史 C.现病史或既往史 D.个人史E.以上均可2.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化,不算两次发作或复发,全部病情应列入A.现病史 B.既往史 C.个人史 D.现病史或既往史 E.以上均可3.精神检查的技巧哪项不对A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B. 耐心倾听病人的表述C. 有针对性的开放式和封闭式提问 D. 对有妄想的病人及时予以纠正,以免妄想进一步加重E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点4.按到等级诊断的观点,诊断时应优先考虑A.精神分裂症 B.情感障碍 C.神经症D.脑器质性精神障碍 E.人格障碍5.诊断精神障碍最好的办法是A.实验室检查 B.心理测验 C.既往病史资料D.现症精神状况检查 E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料6.接诊病人时,医生首先最应注意的是A.让病人情绪放松,消除顾虑 B.医生给病人作自我介绍C.适当介绍医院的专长和名气 D.为节约时间,应直截了当的询问E.给出明确诊断,使患者及早有思想准备7.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适A.以诚恳、体贴、关心的态度对待病人,让病人情绪放松,消除顾虑B.提供安静、不受干扰的交谈环境C.请病人就座,倒茶、递烟,取得病人的好感D.医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调E.检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢8.对于情绪抑郁、有自杀企图的病人,以下哪种问话方式欠妥A.你觉得人生在世,活得有意义吗?B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C.你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉吗?D.你有过轻生的念头吗?E.你真想死吗,开玩笑吧?9.建立良好的医患关系以下哪项不对A.尊重病人的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近病人B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视C.以商量的口气表达医师的态度,不伤病人的自尊心D.尽量满足病人的一切要求E.坚决避免其它不良目的和意图10.一家属反应病人喜欢照镜子,此时,最应想到病人可能有那一症状A.被害妄想 B.思维联想障碍 C. 感知综合障碍D.人格解体 E.幻听11.医生如询问病人“工作环境如何,是否舒适安全,单位领导和同事是否好相处,同学和邻居对他态度怎么样,是否有人对他有些意见,以前得罪过什么人,这些人现在对他怎么样,是否有故意刁难、非议他的人,领导是否有不点名的批评过他,群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他,是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A.幻觉 B.牵连观念与被害妄想 C.思维破裂 D.情绪异常 E.认知功能损害12.对于精神科病人,详细了解病人个人史的目的不包括那一项A.有利于纵向比较病人病前与病后的情况B.有利于预测预后和确立治疗的目标C.有利于家庭治疗的开展D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E.有利于发现病人的某些隐私13.以下哪项不是自杀行为的高危因素A.严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者 B.老年男性C.支持系统差,社会经济地位低 D.以往出现过自伤或自杀E.文化程度低的患者14.以δ节律为主的成年人脑电图,应列为A.正常脑电图 B.轻度异常脑电图 C.中度异常脑电图D.重度异常脑电图 E.以上都不对15.一男性病人,近一月出现幻听,此病人最不可能的诊断是A.精神分裂症 B.器质性精神障碍 C.慢性酒精中毒D.神经衰弱 E.偏执性精神障碍16.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A.一般在意识清晰状况下出现的幻听,最多见于精神分裂症B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C.颞叶癫痫可出现要素性幻视D.顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E.假性幻觉,机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍17.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A.自窥症多见于精神分裂症,飞蝇幻视多见于眼部疾患B.在情感性、反应性与多数器质性精神病中,幻觉的持续时间一般较短C.如出现持续而丰富的幻视时,则要优先考虑精神分裂症的诊断D.酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉E.幻嗅可见于精神分裂症,也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状18.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A.在意识清晰状态下出现联想松散,思维破裂,思维中断等常指向精神分裂症B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D.联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症E.思维贫乏和思维迟缓主要见于抑
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