从TOAST分型入手学习脑梗死课件.ppt

纤维玻璃样变 大动脉粥样硬化 穿支粥样硬化 因此，统称为穿支动脉疾病 临床操作上难以将两者区分 还有可能是其他穿支病理 精品 穿支动脉疾病 精品 分类到穿支动脉疾病 精品 如果做了HR-MRI，有斑块，则分类到大动脉粥样硬化 精品 CISS中国缺血性卒中亚型 大动脉粥样硬化 心源性 穿支动脉疾病 其他病因 主动脉弓 颅内外 大动脉 CISS第三稿 精品 其他病因 诊断标准 有特殊病变的证据，该病变累及与临床相吻合的脑动脉，如血管相关的、感染性、遗传性、血液系统、血管炎、其他等。没有导致卒中的其他病因。 精品 CISS中国缺血性卒中亚型 大动脉粥样硬化 心源性 穿支动脉疾病 其他病因 病因不确定 多病因 无确定病因 主动脉弓 颅内外 大动脉 CISS第三稿 检查欠缺 精品 病因不确定 背景：采用了韩版 诊断标准 多病因：发现两种以上病因，但难以确定哪一种与该次卒中有关 无确定病因：未发现确定的病因，或有可疑病因但证据不够强，除非再做更深入的检查。 检查欠缺：常规血管影像或心脏检查都未能完成，难以确定病因。 精品 CISS中国缺血性卒中亚型 大动脉粥样硬化 心源性 穿支动脉疾病 其他病因 病因不确定 多病因 无确定病因 动脉到动脉 栓塞 载体动脉斑块 堵塞穿支 低灌注/ 栓子清除下降 混合型 主动脉弓 颅内外 大动脉 CISS第三稿 检查欠完整 精品 精品 精品 精品 精品 精品 Chen XY, Wong KS, Lam WW, Zhao HL, Ng HK. Middle cerebral artery atherosclerosis: histological comparison between plaques associated with and not associated with infarct in a postmortem study. Cerebrovasc Dis. 2008. 25(1-2): 74-80. Klein IF, Labreuche J, Lavallee PC, et al. Is moderate atherosclerotic stenosis in the middle cerebral artery a cause of or a coincidental finding in ischemic stroke. Cerebrovasc Dis. 2010. 29(2): 140-5. Lammie GA, Brannan F, Slattery J, Warlow C. Nonhypertensive cerebral small-vessel disease. An autopsy study. Stroke. 1997. 28(11): 2222-9. Chen XY, Wong KS, Lam WW, Zhao HL, Ng HK. Middle cerebral artery atherosclerosis: histological comparison between plaques associated with and not associated with infarct in a postmortem study. Cerebrovasc Dis. 2008. 25(1-2): 74-80. Klein IF, Labreuche J, Lavallee PC, et al. Is moderate atherosclerotic stenosis in the middle cerebral artery a cause of or a coincidental finding in ischemic stroke. Cerebrovasc Dis. 2010. 29(2): 140-5. Lammie GA, Brannan F, Slattery J, Warlow C. Nonhypertensive cerebral small-vessel disease. An autopsy study. Stroke. 1997. 28(11): 2222-9. 从TOAST分型入手学习脑梗死 河北省人民医院 神经内三科 徐国栋 精品 前言： 中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。 脑卒中已经升为中国第一位死因。 脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。 全国存活的脑卒中患者有3/4患有不同程度的残疾。 脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元。 缺血性卒中（脑梗死）占脑卒中的近70%。 精品 定义： 脑梗死（cerebral infarction）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stro