免疫规划相关疾病监测与处理课件.ppt

恢复期 ＊时间：历时约1—2周 ＊表现：发热开始减退 全身症状明显减轻 皮疹按出疹的先后顺序消退 留有色素沉着，伴糠麸样脱屑 精品 疑似麻疹病例：为发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。《全国麻疹监测方案2013版》 疑似麻疹病例定义 网报 精品 监测指标要求 敏感性指标 （按现住址统计）全市麻疹监测病例中排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上 及时性指标 麻疹监测病例48小时完整调查率达到90％以上 麻疹监测病例报告后10日内完成订正分类的比例应在90％以上 血标本和病原学标本采集后24小时内（节假日48小时内）送达（实验室）率达到90％以上 麻疹监测网络实验室麻疹IgM抗体检测结果在接收血标本后3日内报告率应达到90％以上 核酸检测结果3个工作日内报告率应达到90％以上 特异性指标 麻疹监测病例血标本采集率达到90％以上 麻疹暴发疫情实验室确诊率到达100％ 麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到90％以上 精品 调查处理流程 医院电话或者中国疾病预防控制信息系统（以下简称大系统）报告一例疑似麻疹病例 24h内登录系统处理预警信息，判断是否属于疑似暴发疫情 48h内到该医院做1个案调查、2初步处置、3采样 （注：带齐调查装备、个人防护品、采样装备） 《全国麻疹监测方案2013版》 精品 自医院大系统报卡起48h内，把报告病例审核，纳入麻疹监测信息报告管理系统 （以下简称麻疹专报系统） 流行病学个案调查信息由县级疾病预防控制中心于调查完成后48h内录入麻疹专报系统 按照《广东省麻疹散发疫点处理工作技术指引（试行）》自医院大系统报卡起48h内，开展疫点处置 《麻疹监测信息报告管理工作规范(2011年版)》 精品 疫点处置 （一）管理传染源 隔离病人、密切接触者医学观察。对密切接触者自接触患者之日起21天内，进行医学观察，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。 （二）开展麻疹续发传播的风险评估。 对疫点范围内人群开展麻疹疫苗常规接种情况评估（包括抽查接种册、运用麻疹疫苗使用量估算接种率和现场调查麻疹疫苗接种率等），了解人口构成、密切接触者和人员流动情况等，评估麻疹续发传播的风险和范围等。 （三）及时开展应急接种（接到报告起2天内开始7天内完成） 接种对象、时间、范围：接种对象一般为8月龄～34岁的易感人群，可依据风险评估结果扩大或缩小接种对象年龄范围。除明确患过麻疹者外，8月龄~ 17月龄无麻疹疫苗免疫史、18月龄以上麻疹疫苗免疫史不足2剂次及免疫史不详且无接种禁忌者均应接种1剂次麻疹疫苗。 《佛卫〔2013〕10号佛山市卫生局转发关于进一步做好消除麻疹工作的通知》规定每1例疑似麻疹病例均应开展20名以上适龄人群的应急接种 （四）做好通风、防止医院内感染、自我防护和健康教育等工作。 精品 消除麻疹 必要条件 没有本土麻疹病例持续3年 高水平监测系统 基因学证据证明本土传播被阻断 主要手段 麻疹疫苗2剂次覆盖率达95%以上---免疫 基于个案的灵敏的监测系统-------监测 完善的病例管理机制-------------管理 精品 免疫 常规免疫 查漏补种 应急接种 监测 管理 广东省消除麻疹策略 精品 免疫程序 8月龄 –麻疹风疹联合疫苗 18月龄-麻疹腮腺炎风疹联合疫苗 工作要求 强调含麻疹疫苗及时接种率 加强摸底调查，及时掌握新进儿童和新出生儿童 定期检查接种系统，通知应种对象，提高及时接种率 请医生在适龄儿童痊愈后提醒及时接种 常规免疫 精品 查漏补种 每年两次 3月和9月 查验接种证 流动儿童集中的地方每季度查漏补种 不定期的强化免疫 精品 时限 发现疑似病例后24小时内开展，并在7天内结束（接种至少20名） 密切接触者 在麻疹病例传染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹当天为第0日）内与其有密切接触者，包括患者的看护人员、家庭成员以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处于同一工作、生活、学习环境中的人，尤其是处于同一密闭环境中的人 工作要求 必须摸清密切接触者并确切落实应急接种，有名单，有记录 可以对其他有接触可能的人开展应急接种 应急接种 精品 监测 常规病例报告与监测 主动监测和“零”病例报告（旬报） 病例调查与疫点处置 * 精品 三、流脑、乙脑病例的监测与调查处理 精品 精品 精品 精品 精品 免疫规划相关疾病监测与处理 三水区疾控中心 2016年3月25日 精品