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患者手术体位摆放的原则方法及注意事项 　　摘要： 所谓手术体位，即患者在手术过程中的位式，主要为患者在手术过程当中使用的体位垫、操作手术床、患者卧姿等，要想让手术能够成功，患者的手术体位必须要正确。本文介绍了手术体位的摆放原则，并重点论述了手术体位摆放以及相应的护理方法，最后详细说明了摆放的要点和注意事项。 　　关键词： 手术体位；摆放原则；方法；注意事项 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）04-0231-01 　　1引言 　　随着科技的发展，外科手术技术也在不断更新，不断有新型的手术方法被研制出来，不过与此同时也在逐渐加高手术对患者手术体位摆放的要求。对传统形式的手术体位进行改革，让手术体位足以符合手术操作需求即可。其中摆放体位的基本要求就是患者能够有通常的呼吸，使得患者的循环功能保持正常，然后再保证患者的神经避免受到压迫，即以最大力度去对患者的安全和舒适创造条件，避免手术中给患者带来的风险和损伤。 　　2合理摆放手术体位的原则 　　2.1安置总则 　　在安置患者手术体位过程中不仅要使得体位能够满足手术要求，同时还要保障患者正常的生理功能。在对患者体位进行安置过程中，操作要尽量轻柔缓慢，对其体位安置的固定程度也要确定，而且对于体位安置所需的支撑物或者垫物的着力点、固定点和位置也有很大讲究，保证患者呼吸通常前提下，还要使得患者无软组织不受到牵拉或压迫。 　　2.2安置细则 　　患者安全舒适、骨隆起处衬软垫或防压疮垫；在摩擦较大的部位，衬以棉垫、油纱以减小剪切力。（2）充分显露手术部位，保持手术体位固定。（3）患者的神经、大血管是不能被压的，且要求固定患者肢体时加上衬垫，用力要适度，以保证患者的静脉血液回流正常。（4）保证患者的呼吸能正常，呼吸通道不收挤压。（5）保证上肢低于90度的外展，让下肢膝总神经得到保护；保证患者俯卧位时能够让足尖自然下垂，对其小腿垫高。（6）让麻醉医生也要随时做好准备，尽量缓慢进行移位，且要求用力协调。 　　3手术体位的摆放安置及其临床护理 　　3.1仰卧位的安置与护理 　　一般情况下，手术要从人体正面经路实施的，都是使用仰卧位。接通手术床电源之后再对患者进行体位摆放，进而能够在手术过程当中对其进行随时调整。患者为水平卧位时应抬高头部3到5cm，让身体处于前屈状态，进而利于其静脉回流和颈部肌肉放松，这对于颅前窝或者面部手术是十分重要的，且应该用软垫将?N窝垫高20度，对其膝和髋部都进行适当的屈曲，进而使得腹壁肌肉得以放松，使用厚度约为3cm的软垫来对腰背部进行安置，防止患者出现术后腰背痛，另外还要注意避免器械台对患者足和趾的挤压情况出现。 　　护理方法：（1）约束四肢后再对患者进行麻醉，尽量避免患者肌肉因使用肌松剂后而松弛进而出现肢体下滑，甚至导致坠床、骨折等。若使用电烧仪器时应该注意检查患者身体是否接触到金属。（2）固定头架后，应该垫高入路侧肩部进而使得体位得以支持，避免臂丛神经受到颈部肌肉的过度牵拉而受损，另外头架的压力也能得以缓解。（3）使用托盘来对头部进行安置，进而避免气管导管出现脱出或者脸部被压伤等。用棉花垫在眼部，再使用胶布进行固定。（4）使用股骨骨折髓针来对患者进行固定，用软垫对患者臀下部位进行安置，还要求患者侧上肢放到胸前并屈肘。 　　3.2坐位的安置与护理 　　术前应该对患者的身高进行了解，当患者坐起之前，保证床坐板与患者髂前上棘平齐。若患者为小儿或者身高低于155厘米的，则应该为其加上一软枕放置到臀下，让患者上半身高度得以增加，最好保证患者在坐起后肩部是超过背板的，另外还要注意不能让背板在上升后相比于患者头部较低。再将“五种专用带”上好。（1）两腿弹性绷带：将腿部抬高，对其进行包扎以驱血回心。让绷带的松紧应该适度。（2）胸带：选择面布带，宽度5厘米左右，在不影响患者呼吸前提下机进行固定缚扎。（3）腹带：对患者髂部进行固定，最好固定程度稍松，以方便患者坐起后腹部与床板之间有更大距离。（4）膝部约束带：用膝枕安置到膝下。（5）束手带：固定患者头架，坐起之后，让患者双手在胸前腿上自然摆放，再使用软枕放到患者腿上，让约束带能够交叉固定。 　　护理方法：（1）保护好“三根管”。应用弹簧管，避免头部下垂产生折叠。摆手术前把尿管放好，保持管道畅通。输液时不应穿刺下肢，避免患者坐起来下肢静脉回流不畅，降低输液速度。（2）上升背板。一般情况下，患者都会在坐起后受到重力影响出现回心血量骤减现象，进而导致患者血压出现急速降低。此时必须要对患者的心率和血压进行时刻注意和观察，并对液体量进行补充。（3）手术过程中要对患者双下肢肢断血运进行密切关注。（4）避免患者头部出现过度下垂，让患者胸骨和下颌之间有两横指距离即可，避免