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????????一、开展情况
?督导组一行3人,深入包干检查镇,首先听取镇党委、政府对该镇第二季度以来严重精神障碍患者救治救助工作情况汇报。然后,查阅有关台账资料,查看各镇对第一阶段检查督导存在问题的整改完善情况,有没有将此项工作纳入镇(街)今年工作要点,有没有建立工作领导小组,有没有成立工作专班,有没有将工作经费列入镇(街)财政预算,有没有建立及时有效的动态排查监测机制,做到底数清、情况明,有没有建立方便快捷对疑似患者的确诊分类和评估分级工作机制,有没有收治救治工作流程和强制医疗快速判决机制,有没有将患者家庭纳入低保及残疾人管理并享受相关优惠,有没有为患者提供针对性的康复服务,有没有建立监护补助工作机制,落实监护人和协助监护人,有没有患者肇事肇祸事件情况等。再次,深入镇卫生院现场检查专门工作室及上墙制度和患者档案资料建立情况。最后,对包干检查镇,每个镇随机抽取2个村(居)委会进行工作检查,并听取村干部建议意见和部分患者家属座谈听取意见等。
?二、主要成绩
?从检查督导的情况来看,每个镇在严重精神障碍患者救治救助工作中,都做了大量的工作,基本上能按照上级的有关文件精神部署落实,具体情况有:(一)领导重视,认真部署。大槐、横陂、那吉3个镇党委、政府均对此项工作非常重视,把此项工作纳入镇维稳工作的重要任务来抓,均成立了工作领导小组和工作专班,分管领导亲自担任领导小组长和工作专班负责人,从而加强了对此项工作的领导,使日常工作协调好、管理好,并制订了相应的工作机制和工作方案。横陂镇由党委领导,综治办牵头卫生、民政、公安等部门到所辖村(居)逐户走访,摸底排查所有确诊及不确诊的个案,全面提升档案准确性。(二)基础设施和管理制度较为完善。3个镇的卫生院均设有严重精神障碍患者工作室,并安排专职医护人员负责,均有动态排查监测机制和疑似患者确诊分类和评估分级工作机制,均建立患者档案并做到一人一档。其中大槐卫生院工作室制度上墙、工作流程、档案资料完善规范,各方面工作出色,成效突出。那吉镇在档案室规范化建设上较第一阶段督导时有了较大幅度的提升。(三)救治救助工作基本上得到落实。3个镇均对辖区内严重精神障碍患者进行管理及救治救助,为患者申请特殊门诊卡和残联取药卡,患者吃药基本不用自己出钱,对符合救助条件的严重精神障碍患者纳入城乡低保。目前,享受低保、五保的精神障碍患者,横陂镇有78人,占患者总数的33%;大槐镇有28人,占患者总数的24%;那吉镇有29人,占患者总数的21%。
?????????三、存在问题
通过本阶段的检查督导,我们也发现大槐、横陂、那吉3个镇在开展严重精神障碍患者救治救助工作中仍存在的一些不足和问题,主要有:(一)没有将严重精神障碍患者救治救助工作纳入镇政府年度工作计划;对相关经费纳入财政预算的情况不够具体、细化、明确。(二)镇的公安、民政、卫生等部门排查掌握的严重精神障碍患者的数据不一致,有较大的出入,部门之间工作还不够协调。(三)横陂卫生院缺少独立的工作室、档案室,上墙制度及工作流程不够明细和规范,工作环境仍未有较大的改善。(四)没有为患者提供针对性的康复服务行动计划。(五)尚未建立监护补助工作机制。(六)建档工作不够完善。村(居)委会普遍没有建立严重精神障碍患者名册及档案。(七)精神障碍患者群体享受低保、五保的比例较低。(八)存在人户分离的监控救助救治盲区,部分患者户籍仍在本地,但人实际住处不在户籍地或不知去向,无法形成全面监管。(九)政府救助资金投入缺乏持续性,免费治疗只包括第一期治疗,第一期治疗结束后,二期治疗需要患者自费。
2012年重性精神疾病管理治疗工作总结
2012年我区基本按照《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求,确保我区重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。为做好下一步的工作,现将工作开展情况总结如下:
一、加强领导、完善机构、落实职责
重性精神疾病患者管理作为十项基本公共卫生均等化服务项目之一,已纳入了卫生工作重点,疾控中心高度重视,成立了由张建安主任任组长的重性精神疾病管理工作领导小组及其办公室,设立了由疾控人员参加的精神疾病防治组。同时对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化,突出三项制度的落实(排查制度、随访制度、档案管理制度),使之趋于常态化和制度化,建立了科学规范的精神卫生防治体系。将重性精神病的管理纳入医院管理目标,年末对工作的完成情况进行了评分评估。
二、全面落实工作措施,加强网络管理
组织医疗卫生单位,与相关职能部门做好沟通协调,逐户上门走访,做到逐人见面、逐人筛查,确保不遗不漏。对排查发现的重性精神病人,以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人,全面采集信息
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