小儿腹泻液体疗法中山大学附属第三医院儿科唐新意课件.ppt

小儿腹泻液体疗法中山大学附属第三医院儿科唐新意 精品 小儿腹泻液体疗法提纲 一、小儿体液特点 二、常用溶液 三、液体疗法原理 四、液体疗法方法 五、急性腹泻的治疗原则及其它治疗 六、迁延及慢性腹泻的治疗 精品 体液是人体的主要组成部分，其数量、分布和电解质成份的相对恒定，是维持生命的重要条件。 水与电解质平衡是在神经与内分泌腺的调节下，靠细胞与环境之间的一系列生化作用来完成的。 精品 疾病、外伤和环境的剧烈变化，都可扰乱这些相对平衡，使体液的数量、分布和电解质成份发生变化。液体疗法 就是通过适当的途径，输入适当质、量的液体，使体液重新获得平衡的治疗方法 精品 一、小儿体液平衡特点： （一）体液平衡 表1 不同年龄的体液分布（占体重的%） 细胞外液 细胞内液 共计 血浆 间质液 新生儿 6 37 35 78 1y 5 25 40 70 2~14y 5 20 40 65 成人 5 10~15 40~45 55~60 精品 1. 水、电解质的交换需要较多 婴儿 120ml/kg.d 3 成人 40ml/kg.d 1 2. 水的交换率较高 婴儿 1/2细胞外液交换量 成人 1/5细胞外液交换量 例： 1岁 成人 9(kg)?150ml=1350 1 60(kg) ? 40=2400 １ __ __ 9,000?0.3=2700 2 60,000?0.2=12000 5 精品 3. 细胞外液相对较大，且不恒定。 （二）电解质平衡 ? 体液的电解质组成 小儿与成人相似 ? 电解质对人的生命很重要，电解质平衡又与水 的平衡密切相关。 ? 遵循电中和定律，即“带负电荷的阴离子总量必须与带正电荷的阳离子相等”。 精品 （三）渗透压平衡（溶液的等张性） 见表2 表2 血浆总张力 阳离子 mEq/L mOsm/L 阴离子 mEq/L mOsm/L Na+ 142 142 HCO3- 27 27 K+ 5 5 CI- 103 103 Ca++ 5 2.5 HPO4 2- 2 1 Mg++ 2 1.0 SO42- 1 0.5 有机酸 5 5 蛋白质 16 2 共计 154 150.5