大学生医疗保险知识宣讲 云南农业大学后勤集团 2018.09.08课件.ppt

大学生医疗保险知识宣讲 云南农业大学后勤集团 2018.09.08 精品 我国大学生医疗保险的发展历程 1.没有医疗保险 2. 2009年1月，决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点 。 精品 哪些大学生可以参加省属在昆大学生医保？该保险是什么性质？ 中国籍在我校就读的全日制大学生都可以参加省属在昆高校大学生医疗保险。 大学生医疗保险为国家对待城镇居民的一项福利政策，由政府相关部门人社局办理，财政厅补助，不是普通的商业保险。 精品 学生个人需缴纳医保费 金额为多少？？ 2015年130元/人/年，2016年150元/人/年， 2017年180元/人/年，2018年220元/人/年， 每年医保费用都有调整，逐年增加。 精品 大学生参加医保的待遇享受时间 如何规定？？ ◆入学后新参加大学生医保的在校大学生按时足 额缴纳基本医疗保险费后，当年9月1日至次年 8月31日享受大学生医保待遇。 精品 大学生医保卡使用注意事项 大学生持医保卡就医，初始密码：000000；卡里面是没有钱的，医保卡只是证明学生参加了云南省城镇居民基本医 疗保险，并且享受相关待遇； 校医院及定点医院住院在结账时可直接刷医保卡，出自付部分即可。 大学生参加的医疗保险的首诊医院必须是校医院，所以如有需要在其他定点医院看病，需要校医院开具首诊证明，然后到其他医院看病自己先付钱（也不能刷卡），然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡是没用的。 我校定点医院为： 昆明医科大学第一附属医院（云大医院）； 昆明市第二人民医院（康复医院）。 公立医院 精品 大学生参加居民医保后，可以享受其他哪些医保待遇？ 1.大学生医保享受校内门诊80%，校外门诊50%报销比例，每个人每个月报销上限为500元。 案例： 1.我校参保学生到校医院就医，花了100元，医保报销80元，自己自费20元。 2.我校参保学生到校医院就医，因校医院不能医治开具转诊证明后到其他公立医院就医，花了300元，回校后可医保报销150元，自己自费150元。 精品 大学生参加居民医保后，还可以享受其他哪些医保待遇？ 2.大学生医保享受定点住院80%—90%的报销比例，报销金额无封顶。 案例： 1.我校2013级毕业生杨某，在校期间突发疾病住院医疗费用67760元，出院结算直接刷医保卡报销63106元，自己支付4654元，报销比例达93%。 2.我校2017级新生普某，暑假期间因病在家住院医疗费用为15771元，回校后手工报销金额312962元，报销比例达82%。 3.我校15级学生李某，在校期间患脑溢血。因没有参加医疗保险，所以无法享受医保待遇。 精品 大学生在寒暑假、实习和因病休学期间住院发生的医疗费用如何报销？ 大学生在寒暑假、实习和因病休学期间在异地患病的,可选择在所在地定点医疗机构就医。 发生的住院医疗费用,先由个人全额垫付，出院后持相关手续到学校医保办公室提交相关材料送省医保中心报销。 精品 参保大学生门诊手工报销所需材料 1.发票原件 2.诊断证明（病情说明） 3.医保卡，学生证复印件（复印在一张A4纸上） 4.校医院出具的转诊证明（急诊除外） 5.伤情说明（此项仅针对意外伤害发生的普通门诊、急诊费用） 6.病历本 备注： 1、伤情说明需校领导在后注明“经核实，情况属实，该生非打架，斗殴所致伤，无第三方责任人，如与实际不符，我院愿承担一切后果！”校领导签字，盖学院公章。否则不予报销！ 2、每人每个月报销上限为￥500。 报销地点：校医院3楼医保办公室 报销时间：每周三，周五（节假日除外） 精品 1.发票原件（贴于空白A4纸上）* 2.*未刷卡说明：需写清楚不刷医保卡的原因，班主任签字, 加盖学院行政公章。 3.伤情证明：1、需写清楚何时何地怎么受的伤，在场证明人签字2、需班主任签字3、需校领导在其伤情说明后注明“经核实，情况属实，该生非打架，斗殴所致伤，无第三方责任人，如与实际不符，我院愿承担一切后果！”校领导签字，盖学院行政公章。（注：本项仅针对意外伤害住院者） 4.诊断证明 5.病案首页复印件 6.出院证 7.医保卡，身份证，学生证复印件 8.医院费用汇总清单 9.*上学期间异地（昆明地区以外）住院需提供书面原因，并出具相关证明 无正当理由上学期间异地住院医保中心不予报销，请同学上学期间尽量不要异地住院，特别是省外。 参保大学生住院手工报销所需材