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今年重点工作:绩效考核 通报不合理使用的前十名医师 加大对不合理使用责任人的处罚力度 对个人:视情节轻重给予警告、限期整改、暂停处方权、降级使用、直至吊销《医师执业证书》 对科室:诫勉谈话、限期整改、撤销行政职务 精品 DRGs:我院工作情况 精品 医务部统一协调 医保办、财务处、信息中心、病案室协作 各部门工作职责已明确 工作框架已建立 工作流程顺畅 基本保证五个工作日完成DRGs病例结算 精品 精品 ICD-9:手术编码;ICD-10:诊断编码 ICD-9:手术编码;ICD-10:诊断编码 计划上半年再组织有关科室制作第2批约40个临床路径,逐步将我院主要收治病种纳入路径管理。 制定修订我院临床路径的管理规定,明确职责,奖罚分明,保证路径的使用率和完成率。 建立医院临床路径使用情况的月报表制度,公布各科室路径的使用完成情况,为绩效工作提供数据。 在保证路径的入组率和完成率的基础上,对路径进行精细化管理,对使用路径病种的平均住院日、费用、抗生素使用进行统计对比分析,为医院医疗决策提供数据支持。 加强对临床医师的临床路径的培训工作,增进医师对路径变异和退出的认识,能根据路径原则灵活使用路径,不断改进路径,提高路径的效率。 完善电子病历的个人质控、科室质控医师质控体系的建立,对质控医师定期进行病历质控培训。 建立电子病历的院级质控体系,加强对实施运行病历的检查工作,利用电子病历平台对运行中的问题病历进行及时提醒,督促医师及时纠正问题。 利用电子病历的统计和自动质控功能,建立医院、科室病历质量检查月报表制定,对不合格病历进行人工符合确定,每月公布不合格病历(需要人员保证),为医师个人绩效考核提供数据。 电子病历的无纸化,对病历的修改、保存、签收、借阅、封存等流程将出现重大的改变,既往无成形的经验和方案,需要我们探索和尝试,进一步修订我院电子病历管理方案,为电子病历的无纸化做好准备。 为保证数据准确,进一步缩短结算时间,完善工作流程,计划下一步做以下改进,完善病案首页内容,从门诊建卡、建病历、开立住院证、办理住院及病房接收病人五个环节进行监督控制,保证患者自然信息准确; DRGs质控员在电子病历系统质控校验的基础上对病历信息进行监督审核,为临床医师提供调整意见,提升患者出院诊断、手术和操作等数据的填报质量,为DRG全病种实施做好全面准备工作。 医管局2012年工作规划及医院医疗工作布置 2012年3月14日 精品 2012年市属医院的重点工作任务 一个推动:深入推动公立医院改革 二个优化:医院内部服务流程和外部患者层级诊疗流程 三个满意:百姓、政府、医院医务人员满意 精品 优化医院内部流程方面 预约诊疗服务 规范门诊便民服务 探索建立主诊医师为核心的住院患者服务模式 继续做好总额预付、DRGs、优质护理服务、临床路径的推进,加大抗生素合理使用的监督检查力度 精品 预约挂号 精品 医生工作站预约成功率:占总看诊的比例 精品 医生工作站预约成功率:占总复诊数的比例 精品 预约挂号奖励 2011年6月开始科室预约挂号比例 —≥4%,给予奖励 2012年2月开始科室预约挂号比例 —≥6%,给予奖励 —6%,每个百分点处罚1%科室奖金 精品 门诊服务中心-医管局要求 三个统一:标识、服务内容、服务规范 提供服务:方便、快捷、人性化 增加内容:健康教育、检查预约、复印传真 复印传真、便民服务、自助服务 标识发布:5月1日前 正式运行:上半年 精品 下一步工作计划 提高门诊医生工作站预约比例 让复诊病人预约进医院 加强社区双向转诊工作 做好信访接待,加强监管督导工作 进一步优化服务流程,提高工作效率 精品 临床路径 精品 临床路径工作进展情况 实施病种 数量 期内入院 病人数 期内进入 路径数 期内未进 入路径数 期内正在 执行数 期内已完 成病例数 期内退出 病例数 入组率% 完成率% 27 813 532 271 299 212 41 65.44% 84.05% 1.截止到1月31日共有7个专业、22个病种进入电子病历系统下临床路径管理 2.2月新增加癫痫、大肠息肉、轻症急性胰腺炎、1型和2型糖尿病5个病种 精品 拟实施的17个病种:5个已实施 专业 序号 病种名称 状态 上线使用时间 神内 1 GBS临床路径 已完成 2012/02/10 2 病毒性脑膜炎 已完成 2012/02/10 3 痴呆临床路径 已完成 2012/02/10 4 癫痫临床路径 已完成 2012/02/10 5 多发性硬化临床路径 已完成 2012/02/10 6 帕金森病和帕金森综合征 已完成 2
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