5日常生活照护技巧与常见辅具.ppt

溝通的硬體設備 1.門把改為槓桿式，較易操作。 2.使用加重及加粗鉛筆。（圖6-19） 3.使用鍵盤保護盤（洞洞盤）以防止誤觸不需要的鍵。 4.使用放大的鍵盤。 圖6-19 加粗筆 家事處理 家事處理的重點在於固定食物及器具，以避免外溢及安全地使用工具。建議如下︰ 1.盡量使用輪椅及輪椅餐桌。 2.為了節省能量及時間，盡可能使用半成品食物。 3.使用加重的餐具。 4.使用易控制的刀叉切割食物。 5.使用抹布手套來清除灰塵。 6.減少易碎品及不穩定燈具等。 CVA常用輔具 醫療復健輔具 1.治療球：適用兒童感覺統合刺激或訓練病患肌力，特別是有腰背痛病患可以用治療球作為核心肌群訓練。 2.契型墊：功能為平躺與俯臥的擺位輔助，誘發頭、頸與上軀幹的伸展、平衡等動作；材質為泡綿材質不易變形。 3.連續性被動關節活動器：適用膝關節術後之病人。功能是可制定伸直與屈曲角度，亦可設定角速度，防止手術後關節攣縮。 4.背架與軟背架：適用於腰椎骨折或移位、急性下背　痛、脊椎手術後或是工作上需要久站、搬重物等需　求者。其主要有兩個功能，一是限制脊椎的活動保　持良好姿勢，二是減輕椎間盤、肌肉、韌帶及關節　的負荷。 5.彈性壓力衣：適用燒燙傷病患且為量身訂作，彈性壓力衣的功能為消除水腫，使疤痕平坦、柔軟，患者需全天穿著，直到疤痕成熟穩定為止，整個過程需兩年左右。 6.站立架：適用兒童肢障或具肢障之多重障礙著者，用來訓練下肢站立能力。 無障礙環境輔具 1.無障礙空間升降系統。 2.伸縮無障礙軌道。 3.電動輔助站立機。 4.電動病人移位機。 家庭訪視與環境改造 家庭訪視是基於家庭環境的安全考量，其目的有︰ 1.評估患者功能獨立程度及居家安全。 2.提供患者與家屬有關居家安全、可通行性及環境改造相關建議。 家庭訪視的步驟 1.收集患者相關資料，包括病史、診斷、主要問題等。 2.了解患者居家環境，如房屋型態、內部空間規格及空間利用情形等。 3.實地訪查。 4.進行評估。 5.提供建議報告。 6.結合相關專業，著手進行改造。 7.實行再評估以了解改造成果。 8.定期追蹤輔導。 家庭訪視環境評估 環境改造的原則 1.以居家環境原先的規模為主軸。 2.改造方向需符合患者需求並考量安全及舒適性。 3.考量患者及家屬的期待，以避免造成家屬及患者空間使用上的不方便。 4.改造經費應考量患者經濟狀況。 5.改造之最終目標為建立無障礙空間環境。 環境改造施行規格 外部空間 入口通道 1.若有許多入口時，應考量選一個最方便通行的，如較少階梯障礙及路面平滑等有利通行之特性。 2.入口走道之路面應平滑無顛，剷除可能之障礙。 3.入口處燈光照明應明亮並提供遮蓋以避免路面潮濕。 4.若有階梯，階梯數量、高度及任何情況皆需告知。理想的階梯高度、深度應小於17.5 cm及27.9 cm。階梯上的覆蓋物應盡可能去除以避妨害通行。 5.扶手欄杆設計應考量使用者高度。一般至少高於45.7 cm。 6.若考慮安置斜坡，應有足夠空間，坡度最好在1/12以下，且坡道可設置扶手。 入口 1.輪椅使用者在入口處應設置足夠空間的平台，以利患者休息及準備進入。平台設計應考量開門方向為向內或向外，其面積約為153 cm×153 cm。 2.門鎖高度應適當，對於手部功能不佳者應提供各式輔具，及改變開門方式（聲控或插卡、按鈕）。 3.門的開啟方向應符合患者功能，在門邊可置放一支枴杖以方便患者離開時關門。 4.門口邊之障礙物（突起）應盡可能去除。 5.門的理想寬度應為80～86 cm，以方便輪椅進出。 6.門的重量以不超過8磅為考量。 內部空間 臥室 1.床應靠牆或角落以提高穩定性，或可在四個牆角墊上橡皮吸盤。 2.床的高度應盡量與輪椅等高以方便移位。 3.床墊的選擇以提供穩定舒適為主。 4.有效利用床旁桌及櫥櫃，以安置照明器具、電話及求救鈴等。 5.衣櫥內的懸吊桿應降低在132 cm以下，以利方便坐輪椅者懸掛衣物。 6.臥室內可置放移動式馬桶及尿壺便盆。 浴室(圖6-20) 1.若門寬無法適合輪椅者，可先移位至椅子上再移動至所需位置。 2.加高型馬桶座椅可方便移位。 3.牆邊扶手高度約為84～91 cm，以利安全性移位。 4.建議使用浴缸內座椅坐著洗澡，以增加穩定性。 5.熱水龍頭管應有隔熱絕緣效果以避免燙傷。 圖6-20 圖6-20 浴室的環境改造 ? ? 廚房(圖6-21) 1.流理台高度以不高於79 cm為佳，並考量膝蓋處無障礙存在。深度則至少在61 cm以上。 2.有效利用附輪子的推車以運送冰箱內食物。 3.餐桌高度視使用者調高或降低。 4.常用物品盡量放置在隨手可得之處以節省能量，或放置一個儲存櫃來收藏各類常用物品。 5.廚房空