大华创齐饥饥饿12DIY体验活动-学务处.DOC

大華創齊飢，飢餓12 DIY體驗活動 【活動目的】體驗飢餓12小時，發揮人飢已飢、人溺己溺的精神，為無數飢餓兒童重燃生命希望！【活動對象】大華科大全體教職員與學生【活動時間】103年04月30日(三) 08：00 ~ 20：00【活動地點】大華科技大學 綜二館四樓綜合教室【活動內容】飢餓宣言、團康活動、影片欣賞、社團表演等。【活動費用】費用0元。【報名方式】 欲報名同學請於4月21日(一 【注意事項】1. 如有以下疾病者，請勿參與此次活動：糖尿病、心臟病、腎臟方面疾病、懷孕婦女、剛動完手術 者，請自行斟酌本身健康狀況。2. 在飢餓期間，不得進食固體食物(含粥品)；但可進食牛奶、豆漿、果汁等液態食品。3. 如有營友未滿18歲，參加飢餓體驗需附上家長同意書。4. 禁食中應攝取充足水分，含咖啡因之飲料易造成脫水，請盡量不要飲用。5. 禁食結束後，應先食用少量、清淡、有營養的食物，再逐漸恢復正常飲食習慣。6. 如在活動中有身體不適等情況，請盡速通知營長或身邊的夥伴。必要時前往健康中心，提醒同學 量力而為。7. 在飢餓活動開始的前幾天，應漸漸開始減少用餐量，如此一來，活動當天才不易發生身體不適。8. 飢餓十二活動須全程參與，如中途離開，請告知營長，否則將不予頒發飢餓證書。 大華科技大學飢餓十二籌備團隊邀您一同加入飢餓行列。 飢餓新感受、大華創齊飢，飢餓12活動開跑囉！！（本校學生） （報名表不夠填寫時請自行複印） 你曾經有過12小時的飢餓經驗嗎？你嘗試過和不同的人一起挨餓的感受嗎？一個全新體驗，一場與生命對話的饗宴，有挑戰食物慾望的堅忍時刻、有充滿創意活潑的飢餓活動、有歷屆代言人走訪受助國的影片分享，帶您走進飢餓居民的世界，體會心靈悸動！面對每3.9秒鐘就有1個孩子因為飢餓而喪失性命您能做什麼來改變這個世界？ 一、自辦營會目的：希望藉由這麼一個『自辦營會』的方式，把體驗飢餓、救援飢餓的行動觸角，拓展至校園的每個角落，同時透過自辦飢餓體驗營，深化飢餓體驗的背後意義及價值－「人飢己飢、人溺己溺」的精神，也藉由這樣的宣導，讓大家都願意付諸行動，援助身處國內外的貧民。 二、授權單位：台灣世界展望會 三、指導單位：教育部 四、承辦單位：衛生保健組、課指組 五、協辦單位：體教中心、課外活動組全體社團、服學組、諮輔中心、生輔組、軍訓室、急救推廣社等 編號：　　　　　 　　　　　　　　　　 □教職員　□學生 活動日期：103/4/30 星期三 早上8點至晚上8點 基本資料 姓名 出生日期 系別 聯絡方式 電話(手機或連絡電話) E-mail 戶籍地址 □□□ 緊急通知人(請務必填寫) (或未滿二十歲參加者監護人) 緊急聯絡人電話(手機) 緊急通知人與參加者關係 備註 一、繳交報名表期間為即日起至4/21，繳交地點:衛生保健組。 二、參與本次活動，請遵守大會規則。 三、活動當天身體不適者，請勿繼續參與活動。 四、無法全程參與及中途退出大會活動者，恕無法報名以及領取活動證書。 五、聯絡人： 身體狀況自我檢查表(請務必誠實填寫) 1.有高血壓 是□否□ 2.有心臟病 是□否□ 3.曾開刀治療 是□否□ 4.有氣喘 是□否□ 5.有癲癇是□否□ 6.有關節炎 是□否□ 7.有糖尿病 是□否□ 8.有重大手術 是□否□(名稱) 9. 有藥物過敏 是□否□(藥名) 10. 有食物過敏 是□否□(名稱) 11.有精神疾病是□否□(病名) 12. 其它 目前有哪些健康問題及疾病? 接受治療狀況? 請確實敘述： 本人保證身心健康，並志願性參加本次活動，大會將負責緊急應變處理，但若中途因個人身體不適而產生任何意外事件，應立即與大會連絡並接受幫助，如不接受協助及配合活動之規定，而危害自身生命安全，本大會將不負起相關責任問題。 參加者簽章： ________