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* * 精神病学症状学 精神病学的一些概念 1、 精神活动的定义： 精神活动也称心理活动， 是人脑在反映客观事物时所进行的一系列复杂的功能活动。 2、精神活动的三方面： ⑴ 认识活动： 感知、思维、智能、注意、定向、自知力等 ⑵ 情感活动： 情感、情绪 ⑶ 意志和行为活动： 意志、动作、行为 3、精神病定义：精神病是一组由不同原因所致大脑功能的紊乱， 临床突出表现为精神活动的异常—即精神症状。 4、精神病分为三大类：⑴ 重性精神病：精神分裂症、躁郁症、忧郁症等。⑵ 轻性精神病：神经症、人格障碍。⑶ 器质性精神病：脑器质性、中毒性、症状性精神病。 5、精神病的特点：⑴ 病人主要表现为精神活动异常，缺少体征。⑵ 有独特的诊断治疗方法。⑶ 有严重自伤，伤人及破坏社会行为。⑷ 无自知力。 精神病学的一些概念 1. 感染： ①躯体感染 ②脑部感染 2. 中毒：①外来毒物：a.药物 b.工业及化学物品中毒 c.生物毒素②内生毒素：尿毒症，肝昏迷，糖尿病昏迷，血卟啉病等。 3. 外伤：⑴外伤部位：颞叶、额叶、丘脑、边缘系统易产生精神异常。⑵外伤程度的关系：脑震荡和脑挫裂伤表现不一样。 4. 营养缺乏：⑴维生素类缺乏 ⑵电解质紊乱 5. 精神因素：⑴急性精神创伤 ⑵持久性精神创伤 精神疾病的病因 一、外因： 3、 年龄与性别： ⑴ 年龄：儿童期、青春期、老年期的发病类型和症状均不一致。 ⑵ 性别： A：男性易患以疾病：酒精中毒症，癫痫，麻痹性痴呆，外伤性，高血压，脑动脉硬化性精神障碍。 B：女性易患以下疾病：癔病，反应性精神病，更年期精神病，周期性精神病，忧郁症。 C：以上男女区别的原因：a.男女内分泌周期变化不同； b.男女生活习惯不同； c.工作性质不同； d.遗传方式不同。 精神疾病的病因 二、内因： 精神疾病症状学共十大障碍： 9．动作和行为障碍 7．情感障碍 5、思维障碍 3、定向障碍 1、感觉和知觉障碍 2、注意障碍 4、记忆障碍 6、智能障碍 8、意志障碍 10、自知力障碍 1、感觉的定义： 客观事物的个别属性通过感官在人脑中的反映。 2、常见障碍： ⑴感觉增强；⑵感觉减弱；⑶内感觉不适 一、感觉和知觉障碍： 1、知觉的定义：客观事物的整体属性在人脑中的反映。2、常见障碍: ⑴错觉:①定义：对客观事物错误的感知。 ②常见错觉:错视.错听.错嗅.错味.错触及内脏性错觉。⑵幻觉:①定义:无相应刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。 ②常见幻觉：幻听.幻视.味幻觉.嗅幻觉.触幻觉。 （一）感觉障碍 （二）知觉障碍 1、定义： 对客观事物的本质能认识，但对于它们的部份属性如形状、大小等产生歪曲的知觉。2、常见障碍： ⑴ 空间感知综合障碍：A.视物变形症 B.视物错位症 ⑵ 时间感知综合障碍：A.似曾相识 B.旧事如新症 ⑶ 运动感知综合障碍 ⑷ 体型感知综合障碍 （三）感知综合障碍： 一、感觉和知觉障碍： 1．注意的定义：精神活动有选择地和集中地指向于一定的事物。 2．分类：分为主动注意和被动注意。 3．常见障碍：⑴ 注意增强 ⑵ 注意减弱  ⑶ 注意涣散 ⑷ 随境转移  ⑸ 注意狭窄 1．定义：正确地认识当前的客观环境和事物。 2．常见障碍：⑴时间定向障碍；⑵人物定向障碍； ⑶空间定向障碍；⑷双重定向障碍(人格解体). 3．意义：时间，空间，人物定向可作为意识障碍的判断指标， 双重定向为重性精神病的表现。 二、注意障碍： 三、定向障碍： 1．记忆的定义：以往经验的重现。 2．记忆的四个生理过程：识记，保存，回忆，认知。 3．记忆分类： ⑴按时部分类：A. 即刻记忆：几秒至1—2分钟内。 B. 短期记忆：几秒至1小时。 C. 近事记忆：48小时内。 D. 远事情记忆：48小时以前的记忆。 ⑵按内容分类：A. 感知形象记忆。 B. 语词记忆。 C. 运动及动作记忆。 四、记忆障碍： 4.常见记忆障碍:⑴记忆程度障碍: A.记忆增强:特点: a.记住病前所不能记的事.