大庆龙南医院李海华院长临床路径讲座资料(上海).ppt

陈竺部长在2009年全国医政工作会议上要求: 分批逐步制定临床路径 开展临床路径，是规范诊疗服务行为的一个有效抓手。卫生部要进一步加大工作力度，分批逐步研究制定常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径，并在实践中逐步完善，促使在诊疗服务行为中采取适宜技术和使用基本药物，避免不合理治疗。 （三）患方及其他社会因素。临床路径的开展，必须患方的参与，而由于患者医学知识的缺乏、社会对医疗系统的不正确认识、医患沟通方式不佳等都会使患者对医务人员缺乏信任，从而出现不遵医嘱行为，偏离路径。例如达到出院指标不出院或未达到治疗效果要求出院、自行要求使用某种药物或拒绝使用某种药物、对手术或药物治疗的方式迟疑不决等都势必影响治疗按预定路径执行。 （四）医院在组织管理、协调方面的因素。影响临床路径推广的难点主要来自几个方面：首先是认识与沟通问题。其次，医院信息化基础建设对临床路径推广的成功起了关键性的作用。再次，医技、药械、后勤的支持配合也是影响临床路径实施的重要因素。 在设计和制定临床路径和推广实施时，只有充分认识到上述的难点，才能规避影响设计、制定临床路径和推广实施过程中的一些不利因素。 （一）规范诊疗行为 （二）提高医疗质量 （三）保障医疗安全 （四）有效利用资源、医疗消费合理 （五）提高了教学效果 （六）为管理者的督导检查，质量改进提供了可靠的依据 有效规范了医护人员的诊疗行为。 临床路径管理更像一份“标准作业图”。 （一）规范诊疗行为 改善医疗质量, 降低费用, 预防错误, 避免不恰当的处理， 医疗质量得到持续改进。 规范具体到日、时、分，具体到每个环节 （二）提高医疗质量 对照路径，查问题 主管院长、医务处、科室三级检查制度 （三）保障医疗安全 有据可依，有理可查。 临床路径是一种诊疗标准化方法，设计最佳的医疗和护理方案,设计好用药方案供医生根据病人的不同病情来选用。规范代替 了随意。 （四）有效利用资源、医疗消费合理 让实习医师获取现代诊治模式的知识。使实习医师更客观了解与掌握疾病的诊治处理。缩短了实习医师临床学习时间。 （五）提高了教学效果 一是管理者不仅可以在参与临床路径制定的过程中使路径体现医疗管理的一些核心制度，将一些管理的内容纳入临床路径，使临床路径体现出医院的管理观念，而且可以定期检查和评估医疗质量，并可以根据路径执行情况，随时监控各环节的完成状况； (六)为管理者的督导检查，质量改进提供了可靠的依据 二是定期总结分析、评价结果，及时发现变异原因，修改和完善临床路径，从而使医疗护理得到持续改进和提高。 (六)为管理者的督导检查，质量改进提 供了可靠的依据 1、使ISO9000质量管理体系的内涵 更加充实和丰富、科学规范。 2、有利医患沟通。 3、医疗消费更趋合理。 4、是“医院管理”的具体实现形式。 　　临床路径使ISO 9001质量管理体系标准更加适用于医疗服务领域。 临床路径具有理顺医疗护理程序、规范诊疗行为、减少重复劳动、提高医疗质量和工作效率、保障医疗安全、缩短住院日期、节约医疗成本、减少病人住院费用 等特点。 它可以通过“以最合理的收费让病人获 得最佳的医疗服务”。 （一）使ISO9000质量管理体系的内涵更加充实和丰富、科学规范。 二是预期医疗费用 三是要采取的治疗措施 一是预期住院天数 医生 “讲病” （二）有利医患沟通。 一位患右颞叶脑肿瘤的病人，医生根据临床路径，对病人进行CT等各项检查并确诊，次日做各种术前准备，三日上台手术，9天后康复出院。像该病人这样的手术，以往全程费用约在8000元，实施临床路径后，仅花了6000元。患者说，我住院的当天就知道哪天手术，哪天出院，花多少钱。“为了早点做手术，我还准备了个红包；红包没送出去，手术就做完了。” （三）医疗消费更趋合理。 （四）是“医院管理”的具体实现形式。 国家卫生部在“医院管理年”活动方案的指导思想 结束语： 临床路径作为一种新的医院管理模式它可以提高医院的运行效率，改进医护质量，降低医疗费用，随着我国卫生服务水平的不断提高及医疗保险制度的进一步推行和规范，临床路径必将被得到广泛认识和推广。我们希望通过我们的努力能够在现有体制下探索出一套符合我国医院实际的临床路径管理办法。 * * 地址：大庆市让胡路区爱国路35号 联系电话：0459—5910066 是规范医院管理的有效途径之一。 临床路径 在医疗管理中的作用日趋凸显, 、 （一）临床路径的定义 （二）临床路径出台的背景 （一）临床路径的定