高血压病防与治.pptVIP

高血压病 浅谈 武警杭州疗养院 医务处：杨天玉 我国高血压流行情况： 据流行病学高血压普查和专家推算，我国大约有超过1亿的人患有高血压。但在众多的高血压患者中知晓自己患高血压者不足40%，经过治疗达到控制高血压目标者不足50%，换言之，很多高血压病人根本不知道自己患病，这是由于在出现致命性器官损害之前，通常很长时间没有任何症状，因此常称高血压为“隐匿杀手”。或虽知道自己患病而未进行有效的治疗。 什么是高血压？ 在静息状态下及未服抗高血压药物的情况下，休息30分钟以上，2次以上非同日测得的血压=140/90mmHg可以诊断为高血压。 高血压是如何分级的？ 高血压发病的危险因素有那些？ 一类是不可变的危险因素：年龄、性别、遗传因素。 第二类是可变因素 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。 中国成年人身体重量指数  　　 轻体重：BMI18.5 　　 健康体重：18.5=BMI24 　　 超重：24=BMI28 　　 肥胖：28=BMI 　　 最理想的体重指数是22 血压和体重指数呈显著正相关 两种肥胖形式：梨型肥胖和苹果型肥胖 高血压的症状： 大多数高血压患者初期没有明显症状，或仅在偶尔测量血压时发现血压升高。 并发症 高血压本身并不可怕，诊断很容易，可怕的是高血压的各种并发症：高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑肾的损害最为显著。 　心力衰竭：心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，更易发生心力衰竭。 　　脑出血：脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。 　　肾功能不全：由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。 预防及治疗 一、 合理膳食 ① 首先控制能量的摄入：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，每天主食150-250克。 ② 限制脂肪的摄入。 ③ 适量摄入蛋白质。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。 ⑤ 限制盐的摄入量。 ⑥ 多吃新鲜蔬菜，水果。 ⑦ 适当增加海产品摄入 。 有益于降压的食物：  　 ① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜 青菜等； 　　② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、； 　　③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹； 　　④ 花、种子、坚果类：菊花、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、核桃、莲子心； 　　⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼； 　　⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。  高血压茶疗法 菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。  　　山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。  　　荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管，清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方