法医鉴定常识第二章 死后变化.pptVIP

第二章 死 后 变 化 人个体死亡后受物理、化学以及生物学等内外因素的影响发生一系列变化，称为死后变化（postmortem changes），也称尸体现象（postmortem phenomena）。 尸体现象的意义： 1、确定死亡 2、推测死亡时间 3、推断死亡原因 4、尸体痉挛 5、提示尸体曾否被移动 6、有些尸体现象容易与生前变化相混淆 根据尸体现象出现的早晚顺序，将其分为： 1、早期尸体现象：指人死亡后24小时内所发生的尸体变化。 包括超生反应、肌肉松弛、角膜混浊、皮革样化、尸冷、尸僵、尸斑、尸体痉挛、自溶及自家消化等。 2、晚期尸体现象：指死亡24小时以后出现的改变。又可分为： 毁坏型：包括尸体腐败、霉尸、白骨化； 保存型：包括木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸和浸软。 第一节早期尸体现象 （一）超生反应 1、定义：躯体死亡后构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生活功能，对刺激能发生一定的反应，成为超生反应（supravital reaction）。 2、超生反应的表现 （1）断头反应 （2）心肌收缩 （3）肌肉的超生反应 （4）电刺激所致肌肉收缩 （5）瞳孔反应 （6）肠蠕动 （7）排泄 3、法医学意义 可根据各种超生反应表现的有无可进行死亡时间的推测。 （二）肌肉松弛（muscular flaccidity) 1、定义 躯体死亡后，肌肉张力消失，肢体变软，称肌肉松弛。 2、法医学意义：压痕可判断死后停放姿势、是否移尸及移尸时间等。 （三）皮革样化（parchment-like transformation） 1、定义 死后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐色，称为皮革样化。 在空气干燥、温度较高、空气流动较快的条件下，易形成皮革样化。 2、法医学意义：可使擦伤更明显；易被误认为损伤或腐蚀性毒物所致。 （四）角膜混浊（postmortem turbidity of cornea） 1、定义 人死后角膜透明度降低，混浊，呈灰白色，最后完全不能透视瞳孔，称角膜混浊 。 2、影响角膜混浊的因素 包括眼睑是否闭合，周围环境的温度和湿度。 3、法医学意义：推测死后经过时间。轻度6～12h,中15～24h,重48h （五）尸冷 1、定义 人死后，新陈代谢停止，热量不再产生而体表散热不断进行，体内的热量先传导至体表，继而经辐射及因周围空气对流而逐渐放散，尸体温度逐渐下降至环境温度，或低于环境温度，称为尸冷（cooling of the body,algor mortis）。 法医学尸体检验，通常测定直肠温度或肝表面温度以推算死亡时间。 2、影响尸冷的因素 （1）环境因素：不同地区、不同季节、每日的不同时刻，气温不同。 （2）尸体本身的因素：尸体的胖瘦、年龄和死因。 （3）其他环境因素：衣着、冷水中、土中、空气湿度、通风。 3、法医学意义 （1）尸冷是推断死亡时间的重要依据之一。 （2）以前认为尸温下降到20℃时死亡的确证。 （六）尸斑 1、定义 尸体血管内血液因循环停止，由于自身的重力，下沉至尸体的低下部位，坠积在未受压迫部位的血管中，并透过皮肤显示出边缘不清的有色斑痕，成为尸斑（hypostasis）。 2、尸斑的发展： 一般尸斑在死后1～2小时开始出现。通常分为三期。 （1）坠积期 一般死亡后2小时开始出现，呈小块状或条纹状，3～6小时融合呈片，6～12小时后在身体未受压处，呈紫红色，而受压部位呈苍白色。 用手压迫尸斑可消退，移去手指重新出现。如翻动尸体，则原尸斑部分或完全消失，而在新的低下部位重新形成尸斑。 切开尸斑部位的皮肤，见血管中流出血滴，用纱布易擦去，擦掉后还能再流出。 （2）浸润期尸斑 死后12～24小时，尸斑多呈暗紫红色大片状；指压不能完全消退，翻动尸体，在新的低下部位尚可能形成隐约不清的新尸斑，原尸斑不能完全消失。 切开尸斑部位皮肤时，用手挤压血管内流出少量血滴，同时组织中可有淡红色血水样液体流出。组织染成的红色不能被擦掉。 （3）扩散期尸斑 死亡后24小时以后，尸斑固定。无论直接压迫或翻转尸体，原尸斑不再消失。切开尸斑部皮肤和皮下组织，切面呈暗紫色或紫红色，无血液自血管内滴出。 3、尸斑的分布 尸斑出现于尸体低下部位的未受压处，尸体姿势不同时，尸斑呈现的部位不同。 4、尸斑的颜色