- 1、本文档共34页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
高血压的临床表现 1.症状:原发性高血压通畅起病缓慢,早期无症状,可偶尔体格检查是发现血压升高,少数病人则在发生心脑肾等并发症后才被发现。 2.体征:听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进,主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音,长期持续高血压可有左心室肥厚斌可闻及第四心音。 3.恶性或急进型高血压:发病急,血压显著升高,舒张压可持续高于130mmHg,伴有头痛、视力模糊,眼底检查可发现眼底出血、渗出和视乳头水肿。 高血压的临床表现 4.并发症 (1)高血压危象:病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊等严重症状。 (2)高血压脑病:血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,可发生高血压脑病,临床以脑病的症状与体征为特点,表现为严重头痛。恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转 (3)脑血管病:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。 (4)心力衰竭:左心室后负荷增高可致心室增厚、扩大,最终导致心衰 (5)慢性肾衰竭:长期持久血压升高可致进行性肾小球硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白尿、肾损害,晚期出现肾衰竭。 (6)主动脉夹层:严重高血压可促进主动脉夹层形成。 简要病史 措施 1 疾病知识指导 向患者及家属解释引起高血压的原因、社会因素及讲解高血压对身体的危害,以引起患者及家属的高度重视,坚持长期的饮食,运动,药物治疗,将血压控制在正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。 措施 2 用药指导 告诉病人药物名称,剂量,用法,作用及副作用。指导病人及家属坚持服药治疗。教育病人服药剂量必须按医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应,学会自我观察和护理。 措施 3 饮食指导 指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,多进食高维生素低脂易消化饮食,如瘦肉、蛋、鱼、新鲜蔬菜水果等,限制进食动物脂肪、内脏、鱼子、腌制食品等。少量多次饮水,每日饮水量约1500ml。在日常生活中,正确估计食盐的量具有特别重要的意义,瓷勺一平勺食盐约为18g,瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g,患者每日食盐量低于6g。 措施 4 生活指导 合理安排休息和活动,戒烟限酒,少食多餐,避免过饱,防止便秘,控制体重,保持心情愉快。根据病情可选择慢跑、健身操、太极拳等有氧运动,避免竞技性运动和力量型运动。 评价 患者了解高血压疾病知识,能依照我们的用药指导与生活指导配合治疗。 谢谢大家! 高血压病护理查房 丁宏丽 陆家嘴社区卫生服务中心 2015.03 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高( ≥ 140/90mmHg).常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性和器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病,休息5分钟以上。2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。 定义 高血压的分类 类 别 收缩压(mmHg ) 舒 张 压(mmHg ) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压(“轻度”) 140 ~159 90 ~99 2级高血压(“中度”) 160 ~179 100 ~109 3级高血压(“重度”) ≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压 ≥140 <90 高血压药物的分类 1.利尿剂 双克、吲达帕胺(寿比山) 2.β受体阻断剂 美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔 3.钙拮抗剂 心痛定、尼群地平、非洛地平 4.ACEI 卡托普利、福辛普利(蒙诺) 5. 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB) 厄贝沙坦(安博维)、氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文) 6.a受体阻制剂 特拉唑嗪(高特灵片) 7.小复方制剂 复方降压片、珍菊降压片、北京降压0号、复方罗布麻片 用药护理 定时测量血压,遵医嘱按时按量服用降压药,嘱患者不要随意改变用药量,以防低血压反应。体位性低血压时告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。 观察药物副作用,使用噻嗪类和利尿剂时应注意补钾,防止低钾血症。硝苯地平可有头痛、面红、心动过速等副作用。 治疗要点 予控制血压、疏通血管、营养心肌及对症支持治疗。 目录 简要病史 1 治疗要点 2 护理措施 3 健康指导 4 简要病史 姓名 杨忠雄 职业 无 性别 男 年龄 56 入院日期 2013/12/11 籍贯 上海 民族 汉 婚姻 已婚 病史陈述者 本人 可靠程度 可靠 简要病史 主诉:反复胸闷、心悸3年,加重2天 现病史:患者于3年前无明显诱因出现胸闷、心悸不适,无气促、紫绀,无头晕、头痛,曾就诊安达医院查心电图提示:“ST-T改变(心肌缺血)”诊断为“冠心病”,予活血,营
文档评论(0)