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第二章 X射线影像 内容梗概 X射线摄影 特殊X射线摄影 X射线摄影图像质量评价 数字图像基础 数字减影血管造影 数字X射线摄影 数字X射线影像的主要技术优势 第一节 X射线摄影 X射线摄影对胶片的要求 X射线胶片的感光度较高，需要的X射线剂量较X射线透视减少很多。胶片的感光颗粒较小，能显示更细微的病变。胶片可以长时间保存，并可走出暗室，在日光下读片。 X射线影像与传统X线透视的区别 主要不同在于X射线影像不能在现场直接观察，需要在暗室中对已曝光的X射线胶片进行显影，定影处理后，才可获得人眼能观察的影像。 胶片 主要感光材料：溴化银 分辨率：分辨率的大小主要由溴化银颗粒的大小所决定。 溴化银颗粒的大小一般为1～2μm。 一般用多少线对每毫米来表示，国产胶片的分辨率 为65～85线对/毫米。 胶片规格：5× 7，8× 10，10× 12，11× 14，12× 15， 14× 14，14× 17。单位：英寸。 增感屏的材质 增感屏的材料是能在X射线照射下发出荧光的物质，如钨酸钙、硫酸钡等。 增感屏的分类 根据感应的速度增感屏可分为：低速增感屏、中速增感屏和高速增感屏。 根据产生的荧光波长可分为：感绿增感屏和感蓝增感屏。分别与感绿胶片与感蓝胶片相匹配。 1. 软X射线摄影 软X射线摄影原理： 软X射线通常是指管电压在40kV以下的低能量X射线，它在体内主要是通过光电效应的方式被吸收。光电吸收与X射线能量的3次方成反比，与吸收物质的原子序数的4次方成正比，从而使密度相差无几的肌肉、脂肪等软组织的对比度大大提高，从而使影像变得更加清晰。 高千伏X射线摄影的优点 3）如果不改变毫安数，可缩短照射时间，这对活动器官的检查可减少因运动造成的影像模糊，提高细节的可见程度。 4）如果照射时间不变，可降低毫安数，减小X射线管的负荷，所以可以使用小焦点X射线管摄影，提高影像细节的可见程度。 高千伏X射线摄影的优点 5）X射线的硬度提高，透过肢体的X射线量适当，而组织吸收的X射线量却大为减少，减低了被检者所受的辐射量。 解决措施 用高栅比的滤线器来除去散射线的影响，摄片时还要注意优选投照条件，使照片有较好的清晰度。 体层摄影的基本原理： 在曝光过程中，使X射线管焦点、肢体和胶片作协调匀速运动，将支点定于某一选定层高度，通过连接杆使X射线管与胶片呈反向移动，选定层即可与胶片始终保持平行，并以一定的放大比例固定在投影胶片上。 X射线造影的定义 将某种造影剂引入欲检查的器官内或其周围，使其形成物质密度差异，从而改变器官与周围组织的X射线影像密度，显示出器官的形态和功能的方法。 造影剂的分类 阳性造影剂 阴性造影剂 影响X射线影像对比度的因素 光子能量的影响：在X射线诊断中，影像不同区域之间的对比度随光子能量减少或增加。 散射线的影响：散射线穿过身体后方向发生改变，散射线也能到达胶片，造成影像对比度降低。在对较厚的肢体摄影时，这种影响尤为严重。 减少散射线的影响 可通过使用准直器、增大空气隙、控制照射野和使用滤线器的办法，减少散射线，增加影像对比度。 模糊分类 运动模糊 焦点模糊 检测器模糊 1.计算机数字图像基础知识 灰度级（Gray level）： 将连续变化的灰度值转化为一系列离散的整数灰度值，量化后的整数灰度值即为灰度级，又称为或灰阶（gray scale）。目前常用的灰度级数有8位256个灰度级、10位1024个灰度级。 1.计算机数字图像基础知识 灰度精度 量化后灰度级的数量由2N决定，N是二进制的位数，常称为位（bit），用来表示每个象素的灰度精度。 图像灰度精度的范围为图像的灰度分辨力，也称为图像的对比度分辨力或图像的密度分辨力。 增强技术根据不同处理原理的分类 空域法是针对图像平面本身，直接处理图像中的像素，如对比度增强。 频域法是建立在修改图像傅立叶变换基础上，不直接处理像素，以高通、低通滤波为代表。 图象增强根据算法分类 对比度增强 图象平滑 图象锐化 同态滤波 伪彩色与假彩色处理 代数运算 几何运算 对比度增强 灰度变换法 线性变换 对数变换 指数变换 直方图调整法 直方图均衡化 直方图匹配 灰度变换法 (一)线性灰度变换 当图象成象时曝光不足或过度, 或由于成象设备的非线性和图象记录设备动态范围太窄等因素。都会产生对比度不足的弊病，使图象中的细节分辨不清。这时可