第二章 外周神经系统药物.pptVIP

第二节 传出神经系统药物 传出神经系统受体功能及其分子机制 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的基本作用 直接作用于受体： 激动药 针对受体 阻断药 针对R、药物、递质 拮抗药 针对递质、药物 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的基本作用 影 响 递 质 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的分类 第二节 传出神经系统药物 传出神经系统药物的分类 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 胆碱受体激动药 药理作用： M样作用 N样作用 舒张血管 减慢心率 负性传导作用 负性肌力作用 缩短心房不应期 胃肠道、泌尿道、眼、腺体等 兴奋N节的N1受体 兴奋肾上腺髓质N1受体 兴奋骨骼肌N2受体 乙先胆碱 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 胆碱受体激动药 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 抗胆碱脂酶药 第二节 传出神经系统药物 拟 胆 碱 药 抗胆碱脂酶药 新 斯 的 明 第二节 传出神经系统药物 抗 胆 碱 药 * 第 二 章 外 周 神 经 系 统 药 物 传入神经 药 物 第一节 传入神经系统药物 第一节 传入神经系统药物 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 局部麻醉药是局部应用于神经末梢或神经干，能暂时阻断感觉(传人)神经冲动的传导，使局部痛觉暂时消失的药物。 化学结构 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 方 法 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 作用：抑制任何N兴奋、阻断 其传导、呈现局麻作用。 机理：阻断Na+内流。稳定胞膜，降低胞膜对Na+的通透性，阻断Na+通道，组织Na+内流，组止N细胞动作电位的产生而抑制冲动、传导。 常 用 局麻药 盐酸普鲁卡因 利多卡因 丁 卡 因 可 卡 因 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 盐酸普鲁卡因 性状：为白色结晶或结晶性粉末。无臭，昧微苦，继而有麻痹感。易溶于水，略溶于酒精 体内过程：本品从注射部位 吸收较快，吸收后大部分可与 血浆蛋白暂时性结合，而后逐渐 释放出来暂时蓄积于组织中，骨骼肌内的蓄积量最大，红细胞内亦有蓄积，组织和血浆中的假性胆碱酯酶能迅速使其水解，水解产物为二乙氨基乙醇和对氨苯甲酸（前者有极微弱的局麻效能，后者能竞争性对抗磺胺类的抗菌作用，因此，应用磺胺药时应避免大蹙应用普鲁卡因），水解产物经进一步代谢(氧化、脱羟、脱氨等)后随尿排出。 第一节 传入神经系统药物 局 部 麻 醉 药 盐酸普鲁卡因 作用：①局部作用此药对粘膜的穿透力弱，一般不作表面麻醉用，必要时可用较高浓度(3～5％)，才能产生表面麻醉效果。②吸收作用静脉注射(或滴注)低浓度的普鲁卡因，对中枢神经系统有轻度抑制、镇痛、解痉和抗过敏作用。对心血管系统也有抑制作用，能抑制心脏异位起搏点的自律性，延长不应期，因此也可用于治疗心动过速、心律不齐等。 特 点 第一节 传入神经系统药物 刺 激 药 刺激药(irritants)是对感觉神经末梢具有选择性刺激作用的一类药物 。 原理：药接触皮肤膜 刺激感受器 感觉末梢N沿感觉纤维分布 血管分支和邻近的血管 血管舒张 加强局部血液循环，改善局部营养，促进慢性炎症产物吸收，有利于病变组织痊愈。 第一节 传入神经系统药物 刺 激 药 常用药 松节油： 常用于治疗四肢的各种慢性炎症，内服为健胃、止酵药 氨溶液：外用治疗各种慢性炎症，也可作为手术前手指消毒药 红碘化汞 : 强刺激药，多用治疗皮肤、肌、腱、关节等的慢性炎症 樟 脑: 对皮肤有温和的刺激作用和镇痛作用 ,治疗挫伤， 肌肉风湿症、腱炎等 ,还可治疗消化不良，胃肠积气 薄荷脑 ：有局部刺激作用，可选择性刺激冷觉感受器。 第一节 传入神经系统药物 保 护 药 保护药(protectives)是用以覆盖皮肤、粘膜，缓和外界刺激。呈现机械性保护作用的药物，可减轻炎症和疼痛，对治疗皮肤或粘膜炎症具有一定的价值。 保护药 收敛药