第三章 常用医学检查.pptVIP

常用医学检查 常用医学检查 血、尿、粪三大常规检查 肝功能、病毒性乙肝两对半检查 肾功能检查 常用血液生化检查（血脂、血淀粉酶） 血液检查—血常规 红细胞计数 血红蛋白 白细胞计数 白细胞分类计数 血小板 全血组成 血液 血常规 红细胞参考值 RBC（×1012/L） 成年男性 4.0-5.5 成年女性 3.5-5.0 新生儿 6.0-7.0 血液检查--红细胞 红细胞减少 见于各种 类型贫血 血液检查--红细胞 血液检查—血红蛋白 血红蛋白的参考值 Hb（g/L） 成年男性 120-160 成年女性 110-150 新生儿 170-200 血红蛋白含量变化 血液检查—血红蛋白增多 慢性肺源性心脏病 真性红细胞增多症 发绀型先天性心脏病 大量失水 严重烧伤 休克 高原病 病例（一） 患者女性，18岁，每月经期长达十余天，量多，现乏力，面色苍白，测红细胞计数2.5*1012/L，血红蛋白80g/L。 思考：患者初步诊断是什么？ 可采用哪些药物进行治疗。 白细胞 参考值： 正常成年人：白细胞数： 4-10×109/L 其中 中性粒细胞： 50%-70% 嗜酸性粒细胞：0.5%-5% 嗜碱性粒细胞：0-1% 淋巴细胞： 20%-40% 单核细胞： 3%-8% 新生儿： （15～20)*109/L 6月～2岁： （11～12)*109/L 白细胞 白细胞增多： 急性细菌性感染： 如扁桃体炎、肺炎等。 某些病毒性疾病： 如乙型脑炎、流行性出血热、 传染性单核细胞增多等。 某些螺旋体病： 如钩端螺旋体病、回归热等。 急、慢性白血病。 白细胞 白细胞减少： 某些病毒性疾病 如流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腮腺炎。 某些原虫感染如疟疾、黑热病等,以及伤寒、结核病 及极严重的败血症等。 某些血液病如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等。 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮。 营养不良、恶病质等。 白细胞分类计数—中性粒细胞 白细胞分类计数—中性粒细胞 中性粒细胞生理功能： 是机体重要的防御体系。 趋化作用; 变形作用; 粘附作用; 吞噬作用; 杀菌作用. 白细胞分类计数—中性粒细胞 中性粒细胞增多常见病因： 1.急性感染特别是化脓性感染、 2.慢性粒细胞白血病、 3.中毒、 4.急性出血或溶血等。 白细胞分类计数—中性粒细胞 中性粒细胞减少常见病因： 感染： a.某些病毒感染（流感、病毒性 肝炎） b.革兰阴性杆菌感染（伤寒、结核）、 c.严重细菌感染等; 血液系统疾病：再生障碍性贫血； 物理、化学因素：放疗、化疗等； 提示机体抵抗力差。 白细胞--嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞 生理功能：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用。 可以氧化、分解吞噬的异物颗粒。 增多： 寄生虫病：钩虫病、蛔虫病等。 过敏性疾病：药物过敏、支气管哮喘等； 皮肤病：如皮肤湿疹等； 血液病：嗜酸性粒细胞白血病等； 减少：较严重的疾病进行期， 恢复期可转为正常。 嗜碱性粒细胞 生理功能：嗜碱性粒细胞主要参与超敏反应，如过敏性休克。 增多：主要见于CML、嗜碱性粒细胞白血病、慢性溶血性贫血及脾切除术后。 减少：无意义。 淋巴细胞 淋巴细胞 生理功能：淋巴细胞参与细胞免疫及体液免疫功能，合成各种免疫球蛋白。 增多：淋巴细胞白血病、百日咳、结核病、某些病毒感染如传染性单核细胞增多症、传染病或中毒后的恢复期、淋巴瘤等。 减少：传染病的初期、淋巴系统广泛破坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应