大学针灸推拿-针刺法的临床运用.pptxVIP

透穴刺法 多针刺法 深浅刺法 运动针刺法 ;一针透两穴或一针透多穴治疗疾病的刺法。;1．精简用穴 2．扩大腧穴的主治范围 3．促进经气传导;1．透穴深度以相关穴位得气为度，不必刺穿乙穴皮肤，也不一定要透达乙穴的表皮下。 2．透穴进针时要避开血管、骨骼、肌腱、内脏，进针缓慢，注意方向和深度，防止针刺损伤组织器官。 3．透穴刺法手法要轻柔缓慢，透皮后缓慢进针，捻转角度与力度宜小，透刺穴位得气后，用小幅度提插捻转手法。 4．因人施术。年轻体壮、针刺耐受性强、针感迟钝者多用本法；年老体弱、针刺敏感者慎用本法；孕妇、婴幼儿忌用本法。;在病变局部或腧穴处，用多支毫针刺入施术的方法。 ; 在病变中心直刺一针，两侧各斜刺一针的刺法。 1．原文：《灵枢·官针篇》“齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者。” 2．操作方法 用3支等长毫针，先在痛点中心直刺一针（主针），得气后行针1分钟；再用2支毫针在其两侧（上下或左右）1～1.5寸处向痛点中心斜刺（辅针），得气后行针1分钟。促使针感向深层或四周扩散。 3．临床应用 病位较深的寒湿痹证与疼痛。如梨状肌损伤以环跳穴为主针齐刺；腰痛取腰阳关、大肠俞三针齐刺。; 在病变中心直刺一针，其上下左右各刺一针的刺法。 1．原文：《灵枢·官针篇》“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。” 2．操作方法 先用1.5寸毫针在病变中心直刺一针（主针），得气后捻转行针1分钟；再用4支毫针（1.5～3寸）在其上下左右各1～2.5寸处朝病变中心斜刺或沿皮刺（辅针），得气后行针1分钟，使针感向四周扩散。 3．临床应用 本法治“寒气之博大者”，即病位较浅，病灶较大的疾病。; 在扬刺法基础上发展起来的、多针向病变中心刺入的刺法。 1．操作方法 在病变中心直刺一针，在其四周边缘处向中心斜刺或平刺4～8针（根据病灶面积确定针数，多采用长针）。得气后捻转行针，留针20～30分钟，隔5～10分钟捻针1次，促进针感向四周扩散。 2．临床应用 范围较大的肿块、疼??、麻木、皮肤病。 ; 根据不同的病变部位实施深浅不同的刺法。病位有皮、脉、肉、筋、骨之分，在刺法上也有相应的区别。 ;①原文： 《灵枢·官针篇》：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，此肺之应也。” 半与全相对，半刺指进针半途而止，不深入，浅刺针，快出针，不伤肌肉，定位于皮毛，如同拔出毫毛一样。 ②应用：浅表疾病、小儿疾患。 △目前的梅花针法为毛刺，半刺法发展而来;4.注意事项 （1）毛刺与半刺均为浅刺疾出，但毛刺较浅，浅刺勿透皮，不出血；半刺较深，浅刺透皮后快速出针。 （2）毛刺与半刺均治疗浅表疾病、小儿疾患，激量较小不留针，要求取穴较多，一般可取5～15个穴位，不然难以构成有效刺激量。 （3）直针刺法发展为现代的沿皮横透法，可酌情留针。;1.浮刺 ①原文：《灵枢·官针篇》：“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。” ②操作：斜刺进针至肌肉浅层施术。 ③应用：风寒束表引起的肌肉拘急疼痛、全身酸困不适、肌肤麻木不仁等；或扭伤导致肌肉浅层的疼痛、麻木不适。 ;2.分刺 ①原文： 《灵枢·官针篇》：“分刺者，刺分肉之间也。” 《素问·调经论》：“病在肉，调之分肉。” ②操作：刺入肌肉间隙捻转提插行针施术。 ③应用：治疗各种肌肉病变。 ;4.注意事项 （1）浮刺与分刺、合谷刺均为刺肌肉之法，但浮刺刺入肌肉浅层，而分刺与合谷刺刺入肌肉深层。 （2）分刺与合谷刺均刺“分肉之间”，即均在肌肉丰厚部位施术，分刺只在肌肉丰厚处作捻转插行针，而合谷刺要求一针多向刺，形如鸡足。;1.关刺 ①原文：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也；或曰渊刺，一曰岂刺。” ②操作：在关节附近的肌腱上针刺，可作小幅度捻转提插，不宜大幅度捣针。防止刺伤肌腱或出血。 ③应用：肌腱、韧带、关节病变。;3.注意事项 （1）关刺法直接刺筋，禁止大幅度提插、捣针，防止损伤肌腱；一般只宜小幅度捻转提插，刺激其边缘。 （2）恢刺法令患者活动关节前，必须将针提到皮下，防止弯针、断针。 （3）无论是关刺还是恢刺，施术时手法必须轻柔，注意针刺方向与深浅，因为肌腱、韧带附着的关节处血管丰富，针刺不慎容易引起出血、疼痛，甚至关节屈伸功能障碍。;1.输刺 ①原文：“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨 痹，此肾之应也。” ②操作：直刺进针，深刺至骨，在病变处捻转提插， 然后逐步退针。 ③应用：骨与关节病变。;3.注意事项 （1）短刺与输刺均以局部取穴为主，以针刺至骨为度。 （2）为避免损伤