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第四章 消化系统 一,Alimentary system 消化管 消化腺 Alimentary system ?消化管:口腔、食管(等)→肛门 消化腺:①大唾液腺、肝、胰 ②散在于消化管壁内的小腺体。 一、消化管 (一)口腔 1.腭palate ☆腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡isthmus of fauces,是口腔与咽腔的分界。 2.牙teeth (1)牙的数目、名称 2.牙 (2)牙的形态和构造 每个牙都分 牙冠 牙颈 牙根 2.牙 (3)牙周组织 牙周膜 牙槽骨 牙 龈 3.舌tongue (1)形态 分舌尖、舌体、舌根 (2)舌粘膜 舌根部有舌扁桃体 (3)舌肌 舌内肌 舌外肌 4.口腔腺 (1)腮腺 parotid gland (2)下颌下腺 (3)舌下腺 咽pharynx 成人咽全长约12~14cm,借软腭和会厌分为鼻部、口部和喉部。 1.鼻咽nasopharynx 经鼻后孔通鼻腔,经咽鼓管咽口通鼓室。 侧壁有咽鼓管圆枕,其与后壁之间为咽隐窝。 二、口咽oropharynx 腭舌弓与腭咽弓之间为扁桃体窝,内有腭扁桃体。经咽峡与口腔相通。 三、喉咽larygopharynx 食管esophagus 一、形态和位置 2.食管的狭窄 第一个狭窄平第六颈椎下缘,食管与咽相续处,距中切牙15cm; 胃stomach 一、胃的形态和分部 二、胃的位置 小肠small intestine 全长约5~7米,可分为十二指肠、空肠和回肠,是进行消化和吸收的主要器官。 一、十二指肠 (duodenum) 呈C形环抱胰头。可分为上部、降部、水平部和升部。 降部后内侧壁内面有十二指肠大乳头,是胆管和胰管的开口处。 二、空肠和回肠(jejunum-ilium) 全长5-7米,由小肠系膜悬挂至腹后壁。 空肠约占2/5,位居腹腔左上部,其管径较大,管壁较厚,粘膜环形皱襞密而高,血供丰富,活体颜色较红。 大肠(large intestine) 长约1.5米,包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 一、盲肠cecum 位于大肠的起始部, 回肠未端突入盲肠,此处有回盲瓣,可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。 二、阑尾 三、结肠colon 可分为四个部分 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 四、直肠rectum 在第3骶椎前续乙状结肠,穿盆膈后移行为肛管,全长10~14cm。 穿盆膈前的肠腔扩大部称直肠壶腹,内有3个直肠横襞。 五、肛管anal canal 消化腺 一、肝 肝呈楔形。有上、下两面,和前、后、左、右四缘。占体重的1/50-1/40 肝下面又称脏面,有H形沟*,其横沟称肝门,有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。横沟前方的部分称方叶,后方的部分称尾状叶。 二、肝的位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分延至左季肋区。肝大部分被胸廓所掩盖保护,成人只在剑突下3-5cm处可触及肝。 胆囊gallbladder 位于肝下面的胆囊窝内。 分部: 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 胆总管 common bile duct 胰 可分为头、颈、体和尾4部。 上部起始段肠壁光滑,又称十二指肠球或十二指肠壶腹(十二指肠癌好发部位)。 升部与空肠交界处,十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌固定于右膈脚,是手术确认空肠起始部的标志。 水平部自右向左横过第3腰椎。 回肠约占3/5,位居腹腔右下部,其管径较小,管壁较薄粘膜皱襞疏而低,血供少,活体颜色苍白,除有弧立淋巴滤泡外,还有20-30个集合淋巴滤泡,是肠伤寒易引起穿孔处。 ? ☆结肠和盲肠有三大形态特征,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。
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