第二节 心脏的生物电活动和生理特性.pptVIP

（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 1.窦房结p细胞 窦房结内的自律细胞P细胞 （1）电位特征： ① 不稳定，能自动去极化。 =最大舒张电位（-70mv）。 ② 分0,3,4三个时期，无1期和2期。 ③ 阈电位-40mv 二、心肌的电生理特性 （一）兴奋性 （二）传导性 （三）收缩性 （四）自律性 （一）兴奋性 是指细胞在受到刺激时产生兴奋的能力。 衡量兴奋性的高低，可以用阈值作为指标—阈值高，表示兴奋性低。 3 兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 期前收缩与代偿间歇 期前收缩：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。 代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。 窦房结控制潜在起搏点的方式： 自律性细胞和非自律细胞区别 1 :最大复极电位：AP 3期复极化末， 2 :4期自动除极——是自律细胞产生自律的基础 3 :不同的自律细胞4期自动去极化的速度和机制不完全相同 根据各类心肌细胞AP的O期去极化速 率和4期有无自动去极化,将心肌分为 ①快反应自律细胞： 0期去极速率快，4期有自动去极化。 ②快反应非自律细胞： 0期去极速率快，4期无自动去极化 ③慢反应自律细胞： O期去极速率慢, 4期有自动去极化。 ④慢反应非自律细胞： O期去极速率慢,其4期无自动去极化。 1）0期去极化的速度和幅度 —————————————————————————————————— 0期速度 与邻旁间 产生局 RP距 新AP 传导 0期幅度→的电位差→部电流→阈电位→产生→速度 —————————————————————————————————————————————————— 快 高 大 大 近 易 快 慢 低 小 小 远 不易 慢 （二）自动节律性 概念：心脏在离体和脱离神经支配下，仍能自动地产生节律性兴奋和收缩的特性。 起源：心内特殊传导系统（房室结的结区除外），其自律性高低--窦房结房室交界心室内传导组织。窦房结为正常起搏点，其它组织为潜在起搏点。 ∵自律细胞4期的缓慢自动去极速率的不同，∴各部位的自律细胞的自律性高低不一： 窦房结-------房室结-------浦氏纤维 （90-100次/分）（40-60次/分） （25-40次/分） 心肌自律性与心律的关系是：节律高者控制节律低者：∵节律高者具有抢先占领（抢先达到阈电位产生AP)和超速驱动压抑（抢先夺获压抑节律低者的“被动”节律性兴奋 ）的机制。 1心脏的起搏点 心脏的生物电现象 ①窦房结为正常起搏点,其它自律组织为潜在起搏点或异位起搏点。 ② 以窦房结为起搏点的心跳为窦性节律，以窦外为起搏点的心跳为异位节律（结性心律、室性心律）。 ③ 其他部位的起搏点为潜在起搏点。 1 抢先占领（preoccuppation） 当潜在起搏点4期自动去极未达阈电位时，已受到自律性高的窦房结传来的兴奋激动而产生Ap，自身的兴奋便不可能出现。 2 超速驱动压抑（overdrive suppression） 由于潜在起搏点长时间受窦房结的超速驱动，使自身的自律性受到压抑，所以当窦房结的驱动作用中断时，潜在起搏点需经一定时间才能从被压抑的状态中恢复过来，即先停搏一段时间，再按潜在起搏点的节律恢复搏动。 分为 1.4期自动去极化速度 a.自动去极化速快→达到阈电位的时间短→自律性高。 b.自动去极化速慢→达到阈电位的时间长→自律性低。 2 影响自律性的因素 2.最大舒张电位水平 起搏电位斜率减小自律低 最大舒张电位水平小→距阈电位近→自动去极化达到阈电位的时间短→自律性高。 最大舒张电位水平大→距阈电位远→自动去极化达到阈电位的时间长→自律性低。 3.阈电位水平 在上述因素不变的前提下： 阈电位水平 下移（图中TP1） 上移（图中TP2） ↓ ↓ 最大舒张电位→阈电位 距离近 距离远 ↓ ↓ 自动去极化达到阈电位 时间短 时间长 ↓ ↓ 自律性高 自律性低 （三）、传导性 1、心脏内兴奋传播的途径和特点 传导原理：局部电流。 ∵闰盘(缝隙连接)为低电阻区,局部电流很容易通过特殊传导系统。 ．传导特点: ⑴浦氏纤维最快→房、室内快→同步收缩，利射血。 ⑵房室交界最慢→房室延搁→利房排空、室充盈。 ⑶房室交界是传导必经之路，易出现传