- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
主编:乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文 产前保健(antenatal care) 产前保健的定义和目的 围生期的定义和分法 我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周 概 述 评估胎儿健康技术 孕期营养 产科合理用药 孕期常见症状及其处理 孕妇监护和管理 孕妇监护和管理 产前检查的时间和目的 首次产前检查包括询问病史,进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查 推算预产期 (expected date of confinement, EDC) 产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊 产科检查 胎产式、胎方位 评估胎儿健康技术 胎儿宫内情况的监护 胎动 胎儿影像学监护及血液动力学监护 胎儿电子监护 羊水分析 随后的产前检查 胎儿的检查 胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动 孕妇的检查 血压,体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血,测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查 实验室的检查 血型(Ph血型、ABO血型)等 评估胎儿健康技术 Manning评分法 胎盘功能测定 胎盘 胎动 孕妇血尿中的雌三醇测定 孕妇血清人胎盘生乳素测定 胎盘功能测定 缩宫素激惹实验 孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定 阴道脱落细胞检查 生物物理监测 胎儿成熟度检查 胎龄 BPH>8.5cm 胎儿体重=宫高cm×腹围cm+200g 卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油 泡沫试验或震荡试验 胎儿成熟度检查 肌酐值 胆红素类物质 淀粉酶值 脂肪细胞出现率 孕期营养 关键在于所进食物应保持高能量,要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素 其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒 ,钾等 维生素有水溶性(维生素B族、C)和脂溶性(维生素A、D、E、K) 产科合理用药 用药原则: 能用一种药物就避免联合用药 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 若病情所需,在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药,应先终止妊娠 妊娠药物危险性分级: FDA的5个级别,在妊娠前12周,以不用C、D、X级药物为好 孕期常见症状及其处理 便秘 痔疮 恶心,呕吐 胃灼热 腰背痛 静脉曲张 第六章 产前保健 * * * 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 卫生部“十一五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 《妇产科学》(第7版)配套课件 第六章 产前保健 Antenatal Care 编者:狄 文 (上海交通大学医学院) 评分法 胎儿生物物理监测 检测子宫胎盘功能,正常为20分钟内宫缩时,没有晚期减速和显著的变异减速,是阴性 缩宫素激惹实验 反映胎儿情况的实验,正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15 bpm,持续时间>15秒,为反应型 无应激实验 加速 减速:早期,晚期,变异减速 胎心率一过性变化 摆动幅度和摆动频率 胎心率基线 指标 2分(正常) 0分(异常) NST(20min) ≥2次胎动,FHR加速,振幅≥15bpm,持续≥15s <2次胎动,FHR加速,振幅<15bpm,持续<15s FBM(30min) ≥1次,持续≥30s 无或持续<30s FM(30min) ≥3次躯干和肢体活动(连续出现计1次) ≤2次躯干和肢体活动 FT ≥1次躯干伸展后恢复到屈曲,手指摊开合拢 无活动,肢体完全伸展,伸展缓解,部分恢复到屈曲 AFV ≥1个羊水暗区,最大羊水池垂直Φ≥2cm 无或最大羊水池垂直Φ<2cm 第六章 产前保健 * *
文档评论(0)