医院化学消毒剂的合理应用.PDF

医院化学消毒剂的合理应用 医院化学消毒剂的合理应用 中山大学附属第三医院 中山大学附属第三医院 医院感染管理科 医院感染管理科 何达秋 何达秋 微生物对化学因子抗力的排序 弱 到 强 由 力 抗 朊毒体(疯牛病病原体) 细菌芽胞(枯草杆菌芽胞、炭疽杆菌芽胞) 分枝杆菌(结核杆菌、龟分枝杆菌) 亲水病毒(脊髓灰质炎病毒、肠道病毒) 真菌 细菌繁殖体(绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌) 亲脂病毒 (单纯疱疹病毒、乙肝病毒、 HIV、流感病毒) 术语和定义 术语和定义 消毒 disinfection 消毒 disinfection – 清除或杀灭传播媒介上除细菌芽胞以外的一 – 清除或杀灭传播媒介上除细菌芽胞以外的一 切病原微生物，使其达到无害化的处理。 切病原微生物，使其达到无害化的处理。 – 液体化学制剂或巴氏消毒法。 – 液体化学制剂或巴氏消毒法。 灭菌 sterilization 灭菌 sterilization – 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 – 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物的处理。 生物的处理。 – 压力蒸汽、干热、环氧乙烷、过氧化氢等离 – 压力蒸汽、干热、环氧乙烷、过氧化氢等离 子体、过氧化氢蒸汽、液体化学制剂等。 子体、过氧化氢蒸汽、液体化学制剂等。 消毒剂 disinfectant 消毒剂 disinfectant – 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消 – 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消 毒要求的制剂。 毒要求的制剂。 灭菌剂 sterilant 灭菌剂 sterilant – 能杀灭一切微生物（包括细菌芽 – 能杀灭一切微生物（包括细菌芽 孢），并达到灭菌要求的制剂。 孢），并达到灭菌要求的制剂。 灭菌水平sterilization level 灭菌水平sterilization level 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无 菌保证水平 菌保证水平 方法包括 方法包括 – 物理：热力灭菌、辐射灭菌等 – 物理：热力灭菌、辐射灭菌等 – 化学：采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、 – 化学：采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、 戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条 戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条 件下，以合适的浓度和有效的作用时间进 件下，以合适的浓度和有效的作用时间进 行灭菌的方法。 行灭菌的方法。 高水平消毒 高水平消毒 high level disinfection high level disinfection 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病 毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 方法：化学消毒剂 方法：化学消毒剂 – 含氯制剂 – 含氯制剂 – 二氧化氯 – 二氧化氯 –