罕见的急性粒细胞巨核细胞白血病的生物学、临床和血液特征-血液内科学专业论文.docxVIP

罕见的急性粒细胞巨核细胞白血病 的生物学、临床和血液特征 研 究 生： 余文俊 导 师： 尹 俊 专 业： 血液内科学 研究方向： 血栓与止血 培养单位：汕头大学医学院第二附属医院 入学时间： 2008 年 9 月 论文完成时间： 2011 年 5 月 汕头大学医学院 2011年5月 广东 汕头 Biological, clinical and hematologic Characteristics of a rare acute myelomegakaryocytic leukemia A Dissertation Submitted to Graduate School of Shantou University Applying for the Master Degree of Medicine By Wenjun Yu Under the Guidance and Supervision of Prof. Jun Yin Medical College of Shantou University May 2011, Shantou, Guangdong, China I I 摘 要 【目的】 本研究的目的为分析急性粒细胞巨核细胞白血病生物学、临床和血液学特征。 【方法】 选取 2008 年至 2011 年间在汕头大学医学院附属医院就诊的 3 例急性粒细胞巨核细胞 白血病患者及文献报道的 7 例急性粒细胞巨核细胞白血病患者作为我们研究对象。我们通 过分析患者临床特征和外周血、骨髓细胞形态、细胞化学染色、免疫组织化学、免疫分型、 染色体核型以及融合基因扩增的结果来全面研究这种疾病的生物学、临床和血液学特征。 【结果】 10 例患者的骨髓中均存在两种白血病细胞,一种 POX 染色阳性,表达 CD13、CD33 为原 始粒细胞；另一类 POX 染色阴性,表达 CD41、CD42a、CD61 为原始巨核细胞，确诊为急性 粒细胞巨核细胞白血病。10 例患者中有 3 例（2、9、10 号）做染色体核型分析检查均出 现 t(9;22)(q34;q11);3 例患者做 RT-PCR 发现 2 例（2、3 号）BCR-ABL 融合基因扩增阳性, 而 3 例（1、2、3 号）OTT-MAL 融合基因扩增均阴性。 【结论】 (1) 在急性白血病中存在一种罕见的白血病-急性粒细胞巨核细胞白血病。 (2) 急性粒细胞巨核细胞白血病多见于男性，女性少见。患者外周血白细胞多升高，而 血小板数量常降低，血中易同时出现原始粒细胞和原幼巨核细胞。肝脾淋巴结肿大常见。 (3) Ph 染色体以及 BCR-ABL 融合基因是急性粒细胞巨核细胞白血病最常见的遗传学和分 子生物学改变。提示患者预后往往不好。 【关键词】 急性粒细胞巨核细胞白血病；急性混合细胞型白血病；免疫表型； 染色体核型；融 合基因 I II Abstract 【Objective】 The aim of this study is to analyze the biological, clinical and hematologic Characteristics of a rare acute myelomegakaryocytic leukemia. 【Methods】 Three patients diagnosed with acute myelomegakaryocytic leukemia in hospital affilited Shantou university medical college between 2008 and 2011 and seven patients also diagnosed with acute myelomegakaryocytic leukemia in litereture reported were selected to as our research object. HYPERLINK /search.asp?tab=0amp;q=We%20analyze%20the%20clinical%20signs%20and%20peripheral%20blood%2C%20bone%20marrow%20cell%20morphology%2C%20immunohistochemistry%2C%20leukocyte%20immunophenotyping%2C%20chromosome%20and%20gene%20amplification%20results%20 We analyzed the clinical signs HYPERLINK /search.asp?tab=0amp;q=We%20analyze%20