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摘 要
包虫病(Hydatidosis)或称为棘球蚴病( Echinoccosis),俗称肝包虫病。是细粒棘球绦虫的幼虫棘球 蚴寄生在牛、羊、人等中间宿主的脏器内而引起的一种慢性人兽共患寄生虫病。据统计,我国每年 因包虫病造成的畜产品经济损失达到 8 亿元以上。绵羊是包虫病最适宜的中间宿主,全国仅绵羊损
失达 5 亿元以上。包虫病诊断是监测包虫病流行情况和防治效果的关键,包虫病的诊断分为尸体剖 检和活体检测,其中尸体的剖检可以采用肉眼观察和显微镜检查方法对患病动物的脏器和器官进行 较详细的检测,为该病的诊断提供准确、可靠的依据,因此也被认为诊断该病的“金标准”,但尸 体剖检具有一定的局限性, 对于大群体流行病学调查,大批量屠宰剖检确诊显然是不可能的。活体 检测方法目前应用较多的是免疫学、影像学、分子生物学,单一的生化检查或血清学方法不能作为 确诊本病的依据。
WHO 在包虫病诊断中推荐采用超声波扫描技术,同时提出,对 B 超图像中的疑似囊型病例进 行分析时还需要用血清学技术辅助检查。B 超诊断技术虽优于血清学方法,但若将二者结合起来则 可能会收到更好的效果。通常非侵入性影像学技术可证实有包虫囊损害存在,血清学技术可证实包 虫病病原,它们是诊断包虫病的主要依据。为提高绵羊肝包虫病诊断的准确率,了解包虫病转归过程 和各个包囊类型的发展状况,并探讨适合的治疗方案,同时也为临床诊断、流行病学调查以及相关 研究提供参考依据。本文采用 B 超技术对塔城地区 165 团的 206 只哈萨克绵羊进行肝包虫病的群体 检查,参考 WHO-IWGE 提出的囊型包虫病 B 超影像学分型标准进行 B 超图像分析,并对部分可疑 病例和人工感染后进行定期检查的 7 只哈萨克绵羊,结合 ELISA 和 DIGFA 辅助方法进行诊断,因 而进一步分析 3 种检测方法在不同时期、不同分型的临床病例的检查效果。
实验一:在塔城地区 165 团羊场 206 只哈萨克绵羊,站立保定,在右侧 9-11 肋间,用便携式电 动剪进行剪毛,涂抹适量耦合剂后使用 50s 型 Tringa Vet 便携式兽用 B 超扫描仪,进行绵羊肝包虫 病的筛查。采集,冻结并储存表现囊型包虫发育发展和自然转归过程中的病理变化与周围脏器、组 织关系的典型、非典型以及罕见的图像,获取能给临床提供诊断依据的全面信息。整理所采集的图 像,选择表现具有代表性和典型性的图像,参照 WHO-IWGE(2003)提出的肝囊型包虫病分型标准 和相关图像,进行分型和分析。做 B 超探查的同时进行静脉采血,分离血清, B 超探查不到的较小 包囊和声像图中疑似囊型病灶辅以包虫病抗体 ELISA 试剂盒(采用包虫囊液抗原检测绵羊血清中的 特异性包虫抗体)进行诊断。结果表明:206 只哈萨克绵羊 B 超探查阳性羊 58 例,发病率(阳性率) 18.16%;ELISA 检测阳性羊 82 例,发病率(阳性率)39.81%,B 超和 ELISA 方法符合率 63.11%。 包囊类型属于囊型病灶型(CL 型)绵羊 10 例(占 19.6%)、属于单囊型 (CE1 型)绵羊 21 例(占 41.17%)、属于多子囊型 (CE2 型)绵羊 1 例(占 1.96%)、属于内囊破裂型(CE3 型)绵羊 8 例
(占 15.68%)、属于实变型(CE4)绵羊 2 例(占 3.92%)、属于钙化型(CE5)绵羊 9 例(占 17.64%)。 哈萨克绵羊肝囊型包虫病自然发展转归过程、B 超声像图表现与人肝包虫病的相似,表明绵羊肝囊 型包虫病的 B 超声像图分析可以参照 WHO-IWGE(2003)提出的肝囊型包虫病 B 超声像图分型标 准。
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实验二:为了进一步探讨包虫病发展早期和包囊较小时 B 超和 ELISA、DIGFA 检测结果的比 较和准确性,为提高包虫病早期诊断准确率,本研究选择了 B 超和 ELISA 检测结果为阴性的 7 只健 康绵羊,人工攻虫后进行定期的 DIGFA 试验和 ELISA 试验。结果表明:;ELISA 检测中包囊发展 到 CE3 期时才呈阳性,而 DIGFA 检测中 CE1 期就呈现阳性。B 超诊断疑似病例的辅助诊断方法可 采用 ELISA 和 DIGFA 方法,ELISA 方法在包囊形成后诊断结果可靠,DIGFA 方法在感染早期未形 成包囊和包囊形成后的诊断方面具有优势。
关键词:哈萨克绵羊;包虫病;B 超探查;ELISA 检测;胶体金法 论文类型:B(应用研究)
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Abstract
Hydatid disease (Hydatidosis),also calls Echinococcosis (Echinoccosis), commonly known a
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