解剖学基础第11章神经系统.pptVIP

第11章 神经系统;第一节 中枢神经系统;一、脊髓;图 11-2 脊髓的外形 图 11-3 脊髓节段与椎骨的对应关系;（二）脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质构成。灰质的中央有纵贯脊髓全长的小管，称中央管（图 11-4）。;（三）脊髓的功能 1.传导功能 脊髓是联系脑与感受器、效应器之间的通道，脊髓内上行和下行的纤维束是实现这一功能的结构基础。感受器接受的刺激要通过脊髓传达到脑，才能产生感觉；脑发出的神经冲动要传达到效应器，也必须通过脊髓，才能实现各种效应。;2.反射中枢 脊髓内有许多反射活动的低级中枢，在没有高级中枢参与下，也能完成各种反射。脊髓内主要有膝反射中枢和排便、排尿的低级反射中枢。脊髓损伤可导致膝反射消失和排便、排尿障碍等。;二、脑;图 11-5 脑的正中矢状切面;（一）脑干 脑干斜位于枕骨大孔前方的骨面上，下端连脊髓，上端接间脑，后方连有小脑。脑干自下而上分为延髓、脑桥和中脑 3部分。脊髓中央管进入脑干后，扩展为第四脑室。;图 11-7 脑干的外形（腹侧面） 图 11-8 脑干的外形（背侧面）;图 11-9 脑神经核在脑干背面的投影;3.脑干的功能 主要有： （1）传导功能 大脑与脊髓、小脑之间的联系，都要经过脑干纤维束的传导。 （2）反射中枢 脑干内有许多反射中枢，如中脑内的瞳孔对光反射中枢，脑桥内的角膜反射中枢，延髓内的调节呼吸和心血管活动的中枢。 （3）网状结构的功能 ;（二）小脑 1.小脑的位置和外形 小脑位于颅后窝。小脑的中间部缩细，称小脑蚓；两侧部膨大，称小脑半球。小脑半球下面近枕骨大孔处较为突出，称小脑扁桃体（图 11-10）。;2.小脑的内部结构 小脑的表层是一薄层灰质，称小脑皮质。深部为白质，称髓体。在小脑髓体内有数对灰质团块，总称小脑核。 3.小脑的功能 小脑主要调节肌张力和维持身体平衡，并协调眼球运动和人体随意而精确的运动。;（三）间脑 间脑位于中脑与端脑之间，除前下部露出外，其余皆被端脑所掩盖。间脑主要由背侧丘脑和下丘脑组成，其内的腔隙称第三脑室。;图 11-10 小脑的外形;2.下丘脑 位于背侧丘脑的前下方。下丘脑自前向后包括视交叉、灰结节和一对乳头体。灰结节向下延续为漏斗，末端连有垂体。下丘脑内有视上核和室旁核，分泌加压素和催产素（图 11-11）。;图 11-11 下丘脑的主要核团;（四）端脑 端脑即大脑，由两侧大脑半球组成。两大脑半球之间的深裂，称大脑纵裂。纵裂底部有连接左、右大脑半球的纤维束，称胼胝体。两大脑半球与小脑之间的深裂，称大脑横裂。每侧大脑半球有 3个面，即上外侧面、内侧面和下面。;图 11-12 大脑半球的外形（上外侧面）;图 11-13 大脑半球外形（内侧面）;图 11-15 大脑皮质的功能区（内侧面）;图 11-16 基底核与背侧丘脑的位置关系;图 11-17 大脑水平切面（示内囊）;（4）侧脑室 左、右各一，位于大脑半球内。侧脑室呈半环形，其前部借室间孔与第三脑室相交通（图 11-18）。;三、脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液;图 11-20 硬脑膜和硬脑膜窦;（二）脑和脊髓的血管 1.脑的血管 （1）脑的动脉 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉（图 11-21）。前者供应大脑半球前 2/3和部分间脑血液，后者供应大脑半球后 1/3、脑干、小脑和部分间脑血液。;图 11-21 脑底的动脉;图 11-23 大脑半球上外侧面的动脉 图 11-24 大脑中动脉的皮质支和中央支;（三）脑脊液及其循环 脑脊液是一种无色透明的液体，充满于脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内，对脑和脊髓有营养、保护作用，还有调节颅内压和运输等作用。脑脊液有一定的物理性状，有一定的化学成分和细胞成分，当脑和脊髓以及脑和脊髓的被膜有病变时，脑脊液的物理性状、化学成分和细胞成分就会发生改变，甚至会出现病原微生物。;图 11-25 脊髓的动脉;图 11-26 脑脊液循环示意图;（四）血—脑屏障 中枢神经内的毛细血管，有由神经胶质细胞突起形成的胶质膜包绕。由毛细血管内皮、基膜和胶质膜构成的结构，称血—脑屏障。它具有选择性透作用，能阻止有害物质进入脑组织，维持脑细胞内环境的相对稳定。临床选用治疗脑部疾病的药物时，须考虑其通过血—脑屏障的能力，才能达到预期的效果。;第二节 周围神经系统 一、脊神经;图 11-27 脊神经的组成和分支、分布示意图;（一）颈丛 1.组成和位置 颈丛由第 1 耀 4颈神经前支构成，位于胸锁乳突肌上部的深面。 2.分支与分布 颈丛的分支主要有皮支和膈神经。皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出后，呈放射状分布于颈前外侧部、肩部和头后外侧部等处皮肤（图 11-28