- 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
案 例 某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂放暖气旁,护士没有将这一情况记入交班本,交接班时也极其简单。接班护士问:“有事吗?”交班护士答:“没有事。”交接班完成。由于没有巡视病房做床前交接,交班护士忘了暖气旁还放着一新生儿,接班护士也没有逐一检查病人,没有按时观察每一个新生儿。结果直到再次接班才发现了暖气旁的新生儿,此时患儿早已脱水死亡。 事件分析 交接班是医疗护理工作的连续实施的一种方式,只有做到交代清楚,才能衔接好医疗护理工作的各个环节,避免出现医疗过失。做好交接班工作,可以保证医疗护理工作连续进行,及时发现和处理特殊情况。如果违反交接班制度,可能对危重或者特殊病人疏于管理而导致医疗过失。本案就是一个典型。 床头交接班存在问题(形式、内容) 7、床头交接班执行不到位,流于形式,深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问 护士交接班制度 护士交接班制度是保证临床护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,护理人员必须严格遵守交接班流程,符合要求。护士长依据评价标准对交接班进行质量讲评,以促进交接班质量的持续改进和不断完善。 护士交接班制度 值班人员应坚守岗位,履行职责,按照分级护理制度巡视病房,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项护理工作制度的准确、及时执行。 必须按时交接班,接班者提前10分钟到科室,清点物品、药品,阅读交班报告。 在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。 护士交接班制度 值班人员须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品。为下一班做好用物准备,做到“十个不交不接”。 交接班必须认真负责,交接者要求做到“三清”:(书面写清,口头交清,床边看清);接班者要求“三清一明”:(听清、看清、记清、查明);接班时发现问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。 护士交接班制度 交接班按交班流程分为:晨间集体交接班、床头交接班、护士长讲评; 按交班内容分为:书面交班、床头交班、口头交班。 交接班内容及要求 床头交接班内容及要求 交接班查房顺序从1号床位开始依次进行。 交接重点:新入院、危重、抢救及手术者、有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的高危人群、压疮评分较高者等。 床头交接班内容及要求 查看顺序:从床头到床尾 查看内容:神志、专科情况、皮肤、口腔、管道、四肢等。 交待下一班需重点观察的内容及需要协助的基础护理等。 书面交接班内容及要求 物品、药品清点交接 电脑登记交接 交班报告本书写交接 病人病情及处理的护理记录交接 每一项交接内容如实记录,发现有误及时查明原因并予以整改。 口头交班内容及要求 科室额外需交班的事项:与病情不相关的事宜,如:需要传阅的文件、资料等。 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。 晨交班前准备工作 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数; 3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工; 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容,脱稿交班,详细报告病情并突出重点; 晨交班前准备工作 晨会交班规范 1、每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行
文档评论(0)