广州地区婴幼儿病毒性腹泻感染分析-儿科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 3 广州地区婴幼儿病毒性腹泻感染现状研究 中 文 摘 要 目的：监测本地区婴幼儿急性腹泻病毒感染变化情况。 方法：在 2008 年 8 月～2009 年 7 月间，每周二、周五各采集 10 份标本，记录 患儿病史特点。包括姓名、性别、年龄、发病时间、采样时间、临床症状、大便 常规检查结果、可疑不洁饮食史和腹泻病接触史等，再采用 real-time RT-PCR 法 对采集的标本进行轮状病毒（HRV）、肠道腺病毒（EADV）、诺如病毒（NORV）、 星状病毒（ASTV）以及扎如病毒（SPAV）检测，随后挑取 5 种病毒阳性标本行 RT-PCR 扩增、克隆、测序，最后对相关资料行统计学分析。 结果： 1. 腹泻病毒的年检出率为 45. 9%（452/ 985），其中混合感染占 22. 3%( 101/ 452) ， 包括 2 份 3 种病毒混合感染. 5 种病毒的年检出率分别为 HRV 28. 1%， NORV 13. 5%、EADV 8. 8%、ASTV 4. 9%、SPAV1. 0%. 2. 除 4 月外，腹泻病毒的月检出率均在 35%以上，8 月份开始明显上升，10- 12 月份为检出高峰。HRV1-6 月检出率在 20%左右，至 11 月份检出率为 70%（与 1-8 月相比 P0.01），NORV、EADV、ASTV、SPAV 在 10- 12 月检出率最高，但较 其他月份并无统计学差异。 3. 5 种病毒随机测序显示 1. HRV ：G3 型 50%（5/ 10）、G1 型 40%，G2 型 10% （1/10）. 2. NORV：GII-4 型 80%(8/10), GII-3 型 20%（2/10）.3. EADV：Ad41 80% （8/10），Ad40 20%（2/10），4. ASTV：ASTV- 1 80%（9/ 10），ASTV- 4 10% （2/ 10），5. SPAV：GI-1 90%（9/10），GIV 10%（1/10）。 4. 病毒性腹泻好发于 2 岁以下婴幼儿，平均月龄为 HRV（12. 06±8. 19）月，EADV （12. 33±7. 94）月，NORV（11. 23±6. 27）月，ASTV（11. 02±8. 74）月，检 出的 10 份 SPAV 有 8 份在 2 岁以下，平均月龄为（22. 22±11. 89）月. 5. 病毒性腹泻的主要症状是水样便（88. 9%），伴随有呕吐（75. 2%）、发热（65. 2%）， 这三种症状在研究的 5 种病毒性腹泻间无明显差异（P0.05） 结论 1. 本地婴幼儿急性腹泻病中病毒性腹泻常见，病原体包括HRV、NORV、EADV、ASTV、 SPAV，以HRV多见. 2. 本地10-12月是病毒性腹泻高发季节，2岁以下婴幼儿是主要的感染人群.其中 HRV具有明显的季节特异性。 3. 本地HRV优势株为G3型病毒株，NORV优势株为GII-4型病毒株，EADV优势株为 Ad41型病毒株，ASTV优势株为ASTV-1型病毒株, SPAV优势株为GI - 1型病毒 株. 4. 病毒性腹泻的主要症状为水样便，伴随呕吐、发热，混合感染时可能并不加 重这些症状。 【关键词】 病毒性腹泻；轮状病毒；扎如病毒；混合感染；荧光定量 RT-PCR The epi demi ol ogi cal st udy of vi r al di arr hea i n Guangzhou ABSTRACT Obj ect i ve To anal yse changes i n vi r al i nf ect i on among chi l dr en wi t h acut e di arr hea i n Guangzhou f r om August 2008 t o Jul y 2009 Met hods Ten st ool speci mens and t he f eat ur e of case hi st or y i ncl udi ng names、 gender 、age、 di sease t i me、dwel l t i me、cl i ni cal sympt oms、st ool s r out i ne exami nat i on r esul t s、doubtf ul i mpur i t y di et ar y hi st or y and di arr hea exposur e hi st or y , wer e col l ect ed i n chi l dr en wi t h wat er y di arr hea i