贵阳医学院附属医院1373例健康体检者血脂水平分析-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

贵阳医学院 贵阳医学院 2011 届硕士研究生论文 - - PAGE 10 - 贵阳医学院附属医院 1373 例健康体检者血脂水平分析 内科学（心血管病）专业，研究生 谢登海，导师 方颖 【摘要】 目的 了解 1373 例健康体检者不同性别、不同年龄段血脂水平情况及 不同性别间血脂的差异。方法 对 2009 年 3 月至 2010 年 3 月来我院参加健康体 检的 1373 名健康体检者，采集空腹静脉血测定甘油三酯(TG)、总胆固醇 (TC) 、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，对血脂检查结果 进行分析。结果 （1）1373 例体检者血脂异常者患病率为 57.3%，其中甘油三酯 (TG)升高率为 33.3%、总胆固醇 (TC)升高率为 33.5%、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)降低率为 15.4%、混合型高酯血症患病率为 18.1%。（2）男性和女性血 脂异常率有统计学意义；（3）20~59 岁各年龄组之间，随着年龄的增加，TG 异 常 、TC 异常及混合型高酯血症患病者比例增高，血脂异常者比例差异有统计学 意义(P＜0.05）；60 岁以后，三者异常比例开始下降，不同性别间无显著性差异。 结论 本人群血脂水平异常与年龄、性别吸烟及饮酒等有关，提示该人群应改变 饮食习惯和生活方式，积极进行体育锻炼，预防这类疾病的发生。 【关键词】 体检 血脂 分析 1. 前言 心脑血管疾病是被世界卫生组织（WHO）认定为危害人类健康的“头号杀 手”，是全世界共同关注的问题，并有年龄结构年轻化的趋势。近年来随着我国 社会经济的发展，生活方式的改变、饮食结构的不合理、体力劳动的减少及人口 老龄化的加速，冠心病、缺血性脑卒中患病率逐年升高［1］［2］，心脑血管病已成 为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因［3］［4］。有调查数据显示［5］，全世界每 年约有 1500 万人死于心脑血管病，我国约有 400 万人死于该病，占死亡人数的 3/5 以上。目前，虽然我国血脂水平和血脂异常患病率尚低于多数西方国家［6］， 但随着社会的发展，人群平均的血清 TC 水平正逐步升高［7］。血脂异常是心脑血 管病的病理基础和主要危险因素。我国的队列研究表明 TC 或 LDL-C 升高是冠 心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一［8］。有效的调脂治疗可减少心脑血管病 的患病率、致残率和死亡率，防治血脂异常应成为健康保健工作的重要环节。本 研究的目的是通过对在我院进行体检的部分贵阳市人群的血脂情况进行研究分 析，为指导血脂防治工作提供依据。 2.材料与方法 2.1 检测对象 对象为 2009 年 3 月至 2010 年 3 月来我院参加健康体检的部分贵阳市人群 1373 例体检者，其中男 694 例，女 679 例，年龄 20-86 岁，平均（43±15）岁， 每 10 岁 1 个年龄组共分为 5 组，其中 70 岁以上归入 60 岁组，分别为：20~29 岁组，30~39 岁组，40~49 岁组，50~59 岁组与≥60 岁组。 2.2 方法 检测对象均被事先告知血脂检查注意事项［9］，空腹 12 小时后采集清晨前臂 静脉血，分离血清，分别检测血脂、血糖、肝肾功能等。 2.3 血脂水平分类标准 根据 2007 年《中国成人血脂异常防治指南》的标准： TG≥1.7mmol/L ﹙ 150mg/dl ﹚ 、 TC ≥ 5.18mmol/L ﹙ 200mg/dl ﹚ 、 HDL-C ＜ 1.04mmol/L ﹙40mg/dl﹚、LDL-C≥3.37mmol/L﹙130mg/dl）为异常血脂诊断标准。 2.4 血脂异常的临床分型 根据 2007 年《中国成人血脂异常防治指南》的标准分为：高胆固醇血症、 高甘油三酯血症、混合型高酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。 2.5 高血压测量及判断标准 血压由专人测量，按《中国高血压防治指南》［10］规范操作进行。高血压的 判断标准：以《中国高血压防治指南》规定：在未使用抗高血压药情况下，收缩 压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 为标准。 2.6 血糖异常判断标准 依据《糖尿病指南》［11］，包括空腹血糖调节受损（空腹静脉血糖≥6.1mmol/L ＜7.0mmol/L）,本次空腹静脉血糖≥7.0mmol/L 以及既往诊断糖尿病（空腹静脉 血糖≥7.0mmol/L 或/和负荷 2h 后≥11.1mmol/L）。 2.7 吸烟及饮酒判断标准 吸烟：≥1 支/日＞1 年［12］；饮酒：≥3 次/周，≥50ml 乙醇/次［13］。 2.8 统计学分析 采用 SPSS17.0 软件录入并处理。两组率的比较采用卡方检验，P＜0.05 表 示差异有统计学意义。 3.结果 3.1 不同性别