脊髓灰质炎预防.pptVIP

流行病学 二、传播途径 1、飞沫传播： 感染初期主要通过鼻咽部排出病毒，随着病程进展病毒随之由粪便排出。故早期也可以通过飞沫方式呼吸道传播，但为时短暂，一般为前一周。 2、肠道传播（粪-口）：受污染的食物和水通过口腔进入体内，并在肠道内繁殖，便中排毒数量多，持续时间长。 3、接触传播：接触被感染者粪便污染的手、生活用品及玩具等均可引起传播。 饮水污染常引起爆发流行。 脊髓灰质炎防控 一、管理传染源： 隔离期：患者自起病日起隔离40天，密切接触者医学观察20天，病毒携带者应按患者要求隔离。 隔离方式：第一周呼吸道、消化道隔离，一周后消化道隔离。限制活动范围，第一周病情许可时佩戴外科口罩，并定期更换 安全转运：减少环境污染 二、切断传播途径： 环境卫生 灭蚊灭蝇 饮食饮水卫生 消毒措施 三、保护易感人群：强化免疫 戴口罩的指征 在进行抽吸、外科手术和口腔治疗等操作中可能发生体液或血液飞溅到口、鼻或眼睛黏膜时。 接触空气、飞沫传播的传染病病人时。 自己患呼吸道疾病如咳嗽或打喷嚏时。  1、将口罩戴上，金属软条 该向 上。 手卫生---关键、简便的预防方法 手卫生---关键简便的预防方法 物表消毒：1000-2000MG/ L含氯消毒液 医疗用品：专用，用后消毒 环境：开窗通风，必要时消毒 粪便及呕吐物：无害化处理,20000mg/L含氯消毒液搅匀放置2小时 便器： 2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟 衣物、被服：煮沸或者500mg/L含氯消毒液 运输工具：1000mg/L含氯消毒液喷洒，作用60分钟 医护人员防护 总结: 标准预防 接触隔离 飞沫隔离 手卫生 环境清洁 加强急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测 我国1991年开始建立AFP病例监测系统，对具有急性弛缓性麻痹症状的14种（类）疾病进行监测，对发现的病例采集粪便标本进行检测，以明确是否为脊灰病毒感染所致。所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。这14种（类）疾病包括： （1）脊髓灰质炎； （2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； （3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； （4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； （5）神经根炎； （6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； （7）单神经炎； （8）神经丛炎； （9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； （10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； （11）急性多发性肌炎； （12）肉毒中毒； （13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； （14）短暂性肢体麻痹。 外科口罩、必要时佩戴护目镜 * 脊灰的医院感染预防 控感科 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是一种病毒引起的极具感染性的消化道传染性疾病，主要影响年幼的儿童。 脊髓灰质炎纳入《中华人民共和国传染病法》规定的乙类传染病。 及时报告 流行病学 一、传染源： 病人 隐性感染者和无症状的病毒携带者（90%） 都是传染源 流行病学 易感性： 人对脊髓灰质炎病毒普遍易感，感染后获得对同型病毒株的持久免疫力。 本病隐性感染率高达90%以上，在流行地区，大多数5岁以上儿童及成人通过隐性感染获得免疫而免罹本病。 病毒特性 脊髓灰质炎病毒耐乙醚、乙醇和胆盐，pH3.0~10.0的环境中活力稳定，故在人胃肠道内可以抵抗胃酸、肠液而生长繁殖。 耐寒冷，4OC存活6个月以上。在- 40OC存活数年。 在粪便或污水中可存活3~6个月。 对热、干燥及氧化消毒剂敏感。 56OC30min或煮沸即被灭活，紫外线、常规的2%碘酊、高锰酸钾（1：1000）、含氯消毒剂、甲醛、3%的过氧化氢、二氧化氯等均可灭活病毒。 脊灰防控的关键 早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗 脊髓灰质炎病毒院内传播的防控 医院内感染 处理排泄物 污染的手 污染的环境 污染的医疗器械 污染