光学相干断层扫描在糖尿病视网膜病变诊断中的应用-临床医学(眼科学)专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 中文摘要 目的： 应用光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）分析和研究 各期糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）患者视网膜的形态学改变， 并探讨正常个体与各期患者之间的相关性，及下一步治疗方法的制定。 方法： 对 2013 年 12 月至 2014 年 12 月在我院确诊的 2 型糖尿病患者 57 例及正常 个体 10 例，进行常规散瞳眼底检查、眼底照相及荧光素眼底血管造影（ Fundus Fluorescein Angiography,FFA）检查，并根据 2002 年国际眼科学术会拟定的糖尿 病 分 级 标 准 对 其 分 成 三 组 ： 无 明 显 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 组 （ Non-diabetic Retinopathy,NDR)20 例 20 只眼、非增生性糖尿病视网膜病变组（Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR ） 20 例 20 只 眼 和 增 生 性 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 组 （Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR）17 例 17 只眼。用 OCT 对对照组及各 组患者视网膜黄斑中心凹、视乳头周围神经纤维层进行扫描，记录每个正常个体 及患者的视网膜黄斑中心凹厚度、视乳头周围神经纤维层平均及各分区厚度。 结果： 视网膜黄斑中心凹的厚度对照组、NDR 组、NPDR 组和 PDR 组分别为 （153.16±8.27）μm、（210.90±19.87）μm、（218.20±24.22）μm、和（304.11±140.30） μm；四组视乳头周围神经纤维层平均厚度为 (96.67±9.09)μm、(95.78±9.28)μm、 （86.4±9.44）μm 和（65.78±9.37）μm；对照组和 NDR 组之间黄斑中心凹厚度差 异无统计学意义(P＞0.05)；对照组、NDR 组、NPDR 组和 PDR 组四组，两两之 间黄斑中心凹厚度差异皆有统计学意义（P＜0.05）。对照组、NDR 组、NPDR 组和 PDR 组组，两两之间视乳头周围神经纤维层平均厚度差异皆有统计学意义。 OCT 能直观的呈现 DR 患者的黄斑水肿形态，大致有三种类型：浆液性神经上 皮脱离、视网膜海绵样肿胀及黄斑囊样水肿。 结论： OCT 不仅能直观的显示 DR 患者黄斑水肿的各种形态，还能定性定量的观 测 DR 患者视网膜黄斑中心凹厚度和视乳头周围神经纤维层厚度的精细变化，从 而对各期患者进行相应的治疗。 关键词：光学相干断层扫描；糖尿病视网膜病变；黄斑中心凹；视乳头周围神 经纤维层 Abstract Objective: To analysis and research the morphological changes of stages of the DR in patients by optical coherence tomography, and to explore the correlation among them, and to develop the treatment methods in the next step. Method: From December 2013 to December 2014 in our hospital diagnosed 57 cases of type 2 diabetes and 10 cases of normal individuals,were routined dilated fundus examination, fundus photography and fundus fluorescein angiography (FFA) check , and according to the diabetes grading standards developed in the 2002 International Ophthalmology academic meeting were divided into three groups:non-diabetic retinopathy(NDR, 20 eyes of 20 cases) 、 nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR,20 eyes of 20 cases) 、 proliferative diabetic retinopathy (PDR,17 eyes of 17 cases). Scan central fovea of macula and per