心理护理干预对严重创伤患者心理状态的影响-海南医学.PDF

Vol.23 No.21 November 2012 HAINANMEDICALJOURNAL doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.21.068 ·护 理· 心理护理干预对严重创伤患者心理状态的影响 冯冰霞，陈丽燕 （海南医学院附属医院急诊科，海南 海口 570100） 【摘要】 目的 探讨心理护理干预对严重创伤患者心理状态的影响。方法 将120例符合入组标准的严重 创伤患者随机分为干预组(60 例)和对照组(60 例) ，两组均行常规护理，干预组同时行心理护理干预，并于第1天、 第7 天、1个月用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale ，SAS)、症状自评量表(SCL-90)及创伤后应激障碍症状清 单平民版( PTSD Checklist -Civ ilian Version, PCL-C)进行评估。结果 入院第1天两组患者SAS评分及SCL-90 各项因子评分均超出常模值，但两组比较差异无统计学意义(P0.05) 。第7 天，干预组SAS评分为(34.8±1.04)分， 对照组为(42.7±1.51)分，两组比较差异有统计学意义(P0.05) ，同时干预组SCL-90 评分与对照组比较明显下降， 除敌对与偏执两项外，余项差异均有统计学意义(P0.01) 。第7 天时，干预组PCL-C 评分为(29.95±10.30)分，对照 组为(34.95±13.30)分，两组比较差异有统计学意义(P0.05) 。干预组PTSD 阳性患者为2 例(3.3%) ，对照组为4 例 (6.7%) ，差异亦有统计学意义(P0.05) 。结论 心理护理干预对严重创伤患者心理状态有积极的影响。 【关键词】 心理护理；严重创伤；影响 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350(2012)21—151—02 随着突发事件的增多，严重创伤日益普遍。严 我科收治的120 例严重创伤患者，具体纳入标准如 重创伤不但致死、致残率高而且容易引发各种心理 下：①75 岁≥年龄≥18 岁；②患者意识清楚、表达正 [1] 障碍 。研究发现心理护理的干预可以减轻多种疾 常；③损伤严重度评分(Injury severity score ，ISS) 为 [2-3] 病患者的不良情绪，有利于患者的治疗 ，但是针对 重度损伤者，即ISS ≥25 分；④患者自愿参与调查。 严重创伤患者相关心理护理的研究并不多见。2009 排除标准: ①排除患有其他精神疾病及脑外伤致精神 年1月至2011 年1月，我科收治120例严重创伤患者， 障碍；②非创伤后事件的入科患者。120例患者按照 经对其进行心理护理，取得满意效果，现报道如下： 随机数字表随机分为对照组和干预组各60 例，两组 1 资料与方法 患者的性别、年龄、文化程度、ISS 评分经t 检验比较， 1.1 一般资料 选择2009 年1月至2011 年1月 差异无统计学意义(P0.05) ，具有可比性，见表1。 表1 两组患者基本资料的比较 组别 例数 性别(例) ISS 评分(分) 文化程度(例) 年龄(岁) 男 女 高中以下 高中到大学 大学以上 对照组 60 37 23 27±2.01 17 27 16 47.8±3.7 干预组 60 35 25 27±1.90 15 26 19 46.3±3.5 t/χ2