关于子宫内膜息肉和内膜息肉切除术对不孕症患者妊娠率影响的Meta分析-妇产科学专业论文.docxVIP

重庆医 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 EP Endometrial polyp 子宫内膜息肉 HS Hysteroscopy 宫腔镜检查 TRCP Transcervical resection of endometrium polys IVF-ET In vitro fertilization and embryo transfer RCT Randomized controlled trial 宫腔镜下子宫内膜息 肉切除术 体外受精-胚胎移植 随机对照研究 HSG Hysterosalpingography 子宫输卵管造影 1 关于子宫内膜息肉和内膜息肉切除术对不孕症患者妊 娠率影响的 Meta 分析 摘要 目的 利用 Meta 分析法探讨关于子宫内膜息肉和内膜息肉切除术 对不孕症患者妊娠率的影响，旨在指导不孕症患者常规进行宫腔镜检 查，以期及时发现内膜病变并实施手术治疗，从而提高妊娠率。 方 法 检 索 the Cochrane Central Register of Controller Trails(CENTRAL)、EMBASE、PubMed、中国知网数据库,通过 Revman 5.3 软件对筛选的文献数据进行统计分析, 结果通过 OR 值与相应的 95％CI 进行比较。 结果 共有 6 篇文献，7 组数据纳入。3 篇关于有/无子宫内膜息 肉对不孕患者妊娠率的影响的研究，共纳入 EP 患者 454 例，其中妊 娠的有 111 例，妊娠率为 24.45%（111/454）。无 EP 患者共 5595 例， 其中妊娠的有 1706 例，妊娠率为 30.49%（1706/5595）。通过固定效 应模式进行 Meta 分析，结果显示 EP 会降低不孕患者妊娠率（OR 1.28， 95%CI [1.01，1.61]，P = 0.04）。各研究间无明显异质性（P=0.45，I2=0%）。 4 篇关于 TRCP 对不孕患者妊娠率的影响的文献。治疗组共 222 例， 共有 114 例怀孕，妊娠率 51.35%（114/222）。对照组 227 例，共有 60 例怀孕，妊娠率 26.43%（60/227）。通过固定效应模式进行 Meta 分析， 2 结果显示 TRCP 可提高不孕患者妊娠率(OR 2.78, 95% CI [1.85,4.16], P 0.000001)。各研究间有中度的异质性（P=0.05，I2=63%）。 结论 子宫内膜息肉是导致不孕症的重要因素之一。不孕症患者 需常规排除是否存有子宫内膜息肉，一旦发现需尽早诊断，及时手术 处理，从而提高妊娠率。 关键词：子宫内膜息肉；不孕症；宫腔镜；Meta 分析 3 EFFECTS OF ENDOMETRIAL POLYPS AND POLYPECTOMY ON INFERTILITY : A META-ANALYSIS ABSTRACT Objective: Discussion about whether endometrial polyps and endometrial polyp resection affect pregnancy rates of infertility by meta-analysis, intended to take routine hysteroscopy in infertility patients which can discover endometrial lesions and improve the pregnancy rate. Methods: The Cochrane Central Register of Controller Trails(CENTRAL) 、EMBASE、PubMed、China National Internet (CNKI) were searched. The outcome was analysed by software Revman 5.3. Odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI) was calculated. Results: Six studies presenting seven results were included. Three studies with a total of 6094 participants were about whether endometrial polyp (EP) in patients with infertility has an effect on pregnancy