糖尿病日常自我监测.pptVIP

糖化血红蛋白(HbA1c) 　糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例 　人体内红细胞的寿命一般为120天，在细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关。　　 糖化血红蛋白(HbA1c)监测目标 监测血脂的时间 诊断糖尿病后每年应至少检查一次 用调脂药物治疗者，需增加检测次数 中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 糖尿病 冠心病 中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 糖尿病要降糖又护 监测心脏 每年一次心脏检查 每天自己检查脚 中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 糖尿病足预防重于治疗 每4—6个月由专科医生检查一次 监测足部 一经诊断糖尿病，就应一年一次眼底检查。 中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 糖尿病是发生眼病的高危人群 监测眼底 监测肾脏功能 尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标 每年至少检查一次尿常规、尿白蛋白 中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 每4—6个月测量一次 标准体重 男性体重（kg）=身高（m）—100 女性体重（kg）=身高（m）—105 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高 2（m2） 理想BMI (Kg/m2) 19--25   中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 监测体重 自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？ 一旦发生并发症，后果很严重，不仅因为心脏病、肾病、脑卒中可以增加患者身体痛苦，经济上的负担也不容忽视，除了治疗糖尿病、检测血糖外，还须支付糖尿病并发症的治疗费用， 同时并发症住院需要家人的护理，如果再合并严重后遗症，更是增加了家人的长期照顾的负担。 * 我们常常会碰到这样一些病人，他们认为血糖仪成为判断他们自身价值的工具。当血糖读数满意时，就觉得自己做得非常好，是个“好人”；而血糖读数较高时，他们就想像血糖仪正在告诉自己：“你做错事啦，血糖又高了”，然后就会觉得自己是“坏人”。 还有的病人觉得血糖仪控制了自己的生活，例如：有的人不喜欢在餐前检查血糖，因为血糖读数高了，他们就不能吃自己想要吃的东西了。在运动前检查血糖，如果读数低了，就意味着他们不能锻炼了。等等 * 一些病人能够利用血糖监测结果使自己的血糖达到正常水平。但是，有的病人仅仅只是监测血糖并记录结果，以便医生能够评估他们的血糖情况并调整治疗。如果有的医生没有积极的利用信息给出反馈，这些病人就会想：大夫都不看，我再监测有什么用？ 还有些患者因为工作原因需要经常出差，出门在外，监测血糖很不方便。 或者工作太忙，没时间监测血糖 * 只有做好自我监测，及时了解血糖、血压等的情况，才能及时发现问题，调整治疗方案，达到理想的控制目标，最终减少并发症发生。这样不仅减少并发症带来的身体痛苦，同时也会减少并发症的医疗费用或减轻家人照顾的负担 * 糖尿病 自我监测才健康 典慧娟 自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？ 自我监测是指导血糖达标的重要措施 自我监测也是减少低血糖发生的重要手段 自我监测的重要性 自我监测的重要性 自我监测的内容 自我监测的目的 坚持自我监测失败的原因？ 如何才能坚持自我监测？ 监测的内容 糖化 血红蛋白 危险因素 （血压、血脂、体重、眼底等） 血糖 血糖值时刻都在改变，饮食、运动、药物随时会影响血糖值，即使患者感觉良好，但血糖值可能已经处于危险区域了。 自我血糖监测发现患者危险区域 空腹/餐前 餐后2小时 睡前 夜间 有低血糖症状时 剧烈运动前 监测血糖的时间点 中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 最常用的四个时间点 血糖监测时间 空腹血糖 指禁食8小时以上，一般测定隔夜晚餐至早餐前的血糖，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动情况下的血糖情况。 餐后血糖 从进第一口餐时计时（不能从餐中或餐后计时），满两小时的血糖情况。 夜间凌晨血糖 一般指凌晨0-3点血糖 各时间段监测的意义 空腹血糖测定 餐前血糖测定 餐后2小时血糖测定 反应人体基础胰岛素分泌的水平 了解夜间血糖控制情况 帮助调整睡前药物剂量和/或加餐多少 有利于发现低血糖 寻找原因，区分是饮食问题还是药物剂量问题 指导患者调整进食量和餐前胰岛素剂量 反应人体在进餐后体内制造或注射胰岛素能否有效控制进餐后摄入的葡萄糖 帮助调整饮食计划，调整药物种类 各时间段监测的意义 睡前血糖测定 预防夜间低血糖保证夜间的安全性 夜间凌晨血糖测定 有效发现夜间低血糖，帮助发现无症状低血糖，保证夜间的安全性， 判断