冠心病患者牙齿缺失数目与颈动脉病变的相关临床研究-口腔医学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 冠心病患者牙齿缺失数目与颈动脉病变的相关临床研究 摘 要 目的： 本研究通过对冠心病住院患者进行相关问卷调查并进行检查口腔卫生情况、牙齿 缺失数目，颈动脉超声（B超）测量颈动脉内中膜厚度（carotid artery intima-media thickness， CIMT）及斑块的情况，同时分析其血脂系列生化指标，初步探讨牙周炎 与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）之间的相关性，为临床工作提供指导意义。 方法： 设计统一的口腔调查表，选择2014年7月至2014年12月在太原市中心医院心血管 内科的住院患者96例，经病史和冠状动脉造影确认为冠心病的患者共65例，其中男性 39例，女性26例，平均年龄61.51±11.50岁。对所有入选者详细记录人口特征、血压、 糖尿病病史、心血管病史。口腔检查包括口腔卫生状况、缺失牙数目和缺失牙原因（排 除因智齿、龋齿、肿瘤、外伤、正畸等拔除）。分析血清总胆固醇（TC）、甘油三酯 （TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C），颈动脉超声（B超）检 测颈动脉内中膜厚度及斑块情况。 结果： 1.缺牙数目与颈动脉斑块发生率的关系：非条件 Logistic 回归的结果显示缺牙数 目与斑块发生存在正相关，OR=1.298（95%CI：1.100-1.531，P=0.002）； 2．缺牙数目与 CIMT 的关系：简单线性回归分析结果显示缺牙数目与 CIMT 存 在线性关系，回归方程 Y=0.547+0.041X。对回归系数 b 进行假设检验，P0.001， 差异有统计学意义； 3．缺牙数目与斑块大小的关系：缺牙数目与斑块大小之间存在相关关系，相关 II II 系数 rs =0.519，P0.001，差异有统计学意义； 4．缺牙数目与血脂的关系：Kruskal-Wallis H 检验，未发现缺牙数目与血脂各 项指标之间有统计学意义的差异（P0.05）。 结论： 对于本研究人群（冠心病住院患者），随着缺牙数目的增加，颈动脉斑块的发生 率增加，颈动脉内中膜厚度及斑块的大小也增加。即：缺失牙数目与颈动脉内中膜厚 度，斑块的发生及大小成正相关关系，牙周炎导致的牙齿缺失可能是动脉粥样硬化疾 病的一个重要的风险指标。 关键词：慢性牙周炎；动脉粥样硬化；缺牙数目；颈动脉内中膜厚度；颈动脉斑块 III III Clinical study between the number of missing teeth and carotid artery lesions in coronary heart disease patients Abstract Objective： To explore the correlation between periodontal disease and atherosclerotic plaque, and guide clinical work,relevant questionnaire and oral examination was taken,carotid plaques was measured by carotid ultrasound, and biochemical indicators of blood lipid was analyzed in inpatients with coronary heart disease in this research. Methods： Unified oral questionnaire was designed.96 inpatients of cardiovascular internal medicine in Taiyuan central hospital, who was in this hospital from July 2014 to December 2014,participated in this study.65 participants was diagnosed with coronary heart disease (CHD) by medical history and coronary angiography.39 cases of them were men, and 26 cases were women.The mean age of them was 61.51±11.50 years old.In all participants,population characteristics, blood pressure, history of diabetes and cardiova