急性心梗的治疗原则.pptVIP

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2019-04-06 发布于河南
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急性心梗的治疗原则.ppt

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急性心肌梗死的治疗原则;1、发病初期的治疗 2、一般处理 3、再灌注治疗 4、治疗和纠正并发症 5、心肌梗死二级预防;120 心肺复苏的知识和措施早期除颤阿司匹林、纤溶药物 12导联ECG;2.一般处理;a.手术治疗： PCI（经皮冠脉介入） CABG（主动脉-冠状动脉旁路移植术） b.药物治疗：溶栓 c.辅助治疗;再灌注治疗的选择;4.治疗和纠正并发症;5.心肌梗死二级预防;文本;120;ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction ， 2004 Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation， ESC guidelines,2008 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation，2011 内科学第七版;Thank you!;1.病史：典型的胸痛(史)、放射痛，高血压、糖尿病等 2.体格检查 3.心电图的动态演变 STEMI/ NSTEMI 4.血清学??改变 (紧急情况下不需等报告出来）心肌酶谱/CK-MB/ 肌钙蛋白 5.胸片、二维心超、（SPECT);NSTEMI：非 S-T段抬高型心肌梗塞;PCI;直接或补救性PCI的适应症;直接或补救性PCI的缺点;CABG;相邻两个导联ST段抬高 0.1mv 发病12小时以内新发LBBB;溶栓治疗的禁忌症;溶栓治疗的并发症;溶栓药物：;溶栓再通的观察指标;辅助治疗药物─抗血小板药;辅助治疗药物─抗血栓药