冠心病患者血清GDF-15与TNF-α、CRP、心肌标志物的相关性研究内科学(心血管)专业论文.docxVIP

1 1 英文缩略词表 (Abbreviations) 英文缩写 GDF-15 英文名称 growth differentiation factor-15 中文名称 生长分化因子-15 TGF-β TNF-α CRP CK-MB transforming growth factor-β tumor necrosis factor-α C-reactive protein creatine kinase isoenzyme 转化生长因子-β 肿瘤坏死因子-α C-反应蛋白 肌酸激酶同工酶 CHD Coronary atherosclerotic heart disease 冠状动脉粥样硬化性心脏 病 SAP stable angina pectoris 稳定型心绞痛 UAP unstable angina pectoris 不稳定型心绞痛 AMI acute myocardial infarction 急性心肌梗死 ACS acute coronary syndrome 急性冠脉综合征 ELISA enzyme-linked-immuno-sorbent assay 酶联免疫吸附测定 WHO world health organization 世界卫生组织 BMI body mass index 体重指数 TG triglyceride 甘油三酯 TC total cholesterol 总胆固醇 HDL high density lipoprotein 高密度脂蛋白 LDL Low density lipoprotein 低密度脂蛋白 IL-6 interleukin-6 白细胞介素-6 ox-LDL oxidized low density lipoprotein 氧化低密度脂蛋白 VCAM-1 vascular cell adhesion molecule-1 血管细胞黏附分子-1 ICAM-1 intercellular adhesion molecule-1 细胞间黏附分子-1 PAGE PAGE 2 冠心病患者血清 GDF-15 与 TNF-α、CRP、心肌标志物 的相关性研究 中文摘要 目的：探讨冠心病患者的血清生长分化因子-15(GDF-15)、肿瘤坏死因子（TNF-α） 和C-反应蛋白(CRP)的水平变化，分析它们与粥样斑块稳定性以及与冠状动脉病变 程度的关系；探讨GDF-15在冠状动脉炎症反应中的作用；探讨GDF-15与心肌损伤 的相关性。 方法：选择行冠状动脉造影检查的患者共90例作为研究对象，根据冠脉造影结果 及临床病史，分为22例稳定型心绞痛组(SAP组)，24例不稳定型心绞痛组(UAP组）， 24例急性心肌梗死组(AMI组)及20例正常对照组，各组均测量并比较血清GDF-15、 TNF-α及CRP水平，并且采用Gensini积分评定冠状动脉血管病变程度，比较冠心 病患者GDF-15、TNF-α、CRP与Gensini积分的相关性。分析冠心病患者GDF-15和 TNF-α、CRP水平的相关性。分析急性心肌梗死患者GDF-15和心肌标志物(CK-MB、 CTnI)的相关性。 结果：1.SAP组、UAP组、AMI组血清GDF-15和TNF-α水平明显高于对照组(P0．05)， SAP组血清CRP水平与对照组差异无统计学意义（P0.05）,UAP组血清GDF-15和CRP 水平均明显高于SAP组(P0.05)，UAP组血清TNF-α水平和SAP组差异无统计学意义 （P0.05）,AMI组血清GDF-15、TNF-α、CRP水平明显高于UAP组(P0.05)；2.冠 心病患者血清GDF-15水平和冠脉病变Gensini积分正相关(r=0.724，P0.05)，血 清TNF-α水平和冠脉病变Gensini积分正相关(r=0.518，P0.05)，血清CRP水平和 冠脉病变Gensini积分正相关(r=0.653，P0.05)；3.冠心病患者血清GDF-15水平 和TNF-α正相关(r=0.744，P0.05)，血清GDF-15水平和CRP正相关(r=0.632， P0.05)；4.AMI患者血清GDF-15水平和CK-MB正相关(r=0.601，P0.05)，血清 GDF-15水平和CTnI正相关(r=0.657，P0.05)。 结论：1.冠心病患者GDF-15、TNF-α水平较正常人升高。2.急性冠脉综合征患者 血清GDF-15、CRP较稳定型心绞痛患者升高，提示两者可能与冠脉粥样硬化斑块的 不稳定性有关。3.GDF-15、TNF-α、CRP水平与冠脉病变程度有密切关系，冠脉病 变越重，GDF-15、TNF-α、CRP水平越高；4.冠心病患者血清GDF-15和TNF-α、CRP 水平