海洋石油钻井平台作业人员健康状况及职业紧张和噪声暴露对血清皮质醇影响研究-公共卫生与预防医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作 取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文 中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作 的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采 用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国 家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 必威体育官网网址 ，在 年解密后适用本授权书。 本论文属于 不必威体育官网网址□√ 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名 ： 日期： 年 月 日 天津医 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：了解海洋石油钻井平台作业人员的健康状况、探索其职业紧张状况及其 影响因素、分析职业紧张和噪声对血清皮质醇的影响，为提高作业人员的健康水 平并制定相应干预措施提供依据。 方法：收集某国有石油企业 624 名作业人员从 2010 至 2014 年的职业健康检查资 料，分析作业人员常见慢性疾病和噪声性耳聋的检出率的变化；利用个体噪声 剂量计检测作业人员个体噪声暴露水平并计算其暴露水平的 40h 等效声级；采用 职业紧张量表[OSI-R，其包含三个部分：职业任务问卷（ORQ）、职业紧张反 应问卷（PSQ）、应对资源问卷（PRQ）]调查 72 名作业人员的职业紧张状况并 分析其影响因素；在作业人员上钻井平台的当天早上和返回陆地后的第二天早上， 采集作业人员的空腹静脉血，采用酶联免疫吸附试验分别检测噪声暴露作业前和 暴露后血清皮质醇水平。使用多元线性回归分析血清皮质醇变化与噪声暴露水平、 暴露时间和职业紧张的关系。 结果：1.2010~2014 年作业人员高血压、血脂异常、高血糖、脂肪肝的检出率始 终居于所有检出疾病的前列；全体作业人员和 20~年龄组作业人员的血脂异常和 脂肪肝检出率有逐年升高的趋势（P＜0.05）；2014 年高血压和高血糖检出率高 于我国男性患病率。2.2010~2014 年作业人员的语频（500Hz、1000 Hz、2000 Hz） 听阈有逐年升高的趋势（P＜0.05）；作业人员噪声性耳聋检出率有逐年升高的 趋势（P＜0.05）；40 岁以上的作业人员检出率上升迅速。3. 作业人员噪声暴露 水平平均为 71.3 ± 8.3 dB（A），室外作业人员噪声暴露水平高于室内作业人员 （P＜0.05）；室内/室外作业人员各工种之间噪声暴露水平没有差异（P＞ 0.05）。4.职业紧张调查表明，除任务不适（RI）子项外，每个子项或问卷都 有作业人员出现高度职业紧张、高度职业紧张反应或高度缺乏应对资源；职业 紧张反应问卷（PSQ）与职业任务问卷（ORQ）呈正相关（P＜0.05），与应对 资源问卷（PRQ）呈负相关（P＜0.05）；作业人员 ORQ 得分高于国内常模 （男性）水平（P＜0.05），职业紧张主要表现为责任感（R）和工作环境 （PE）；文化程度高的作业人员的 ORQ 和 PSQ 得分均高于文化程度低的作业 人员（P＜0.05），管理人员 ORQ 得分均高于工人（P＜0.05），不同婚姻状况、 I 工龄和噪声暴露水平的作业人员仅有个别子项得分有差别，三个问卷整体得分 差别没有统计学意义（P＞0.05）。5.噪声暴露前，不同噪声暴露水平和不同暴 露时间的作业人员，其血清皮质醇水平差别均没有统计学意义（P＞0.05）；噪 声暴露后，血清皮质醇水平明显高于噪声暴露前（P＜0.05），噪声暴露时间≥ 20 天的作业人员，其血清皮质醇水平高于暴露时间＜20 天的作业人员（P＜ 0.05），不同暴露水平的作业人员血清皮质醇水平差别没有统计学意义（P＞ 0.05）；多元回归分析表明，血清皮质醇水平与 PSQ 有关联（P＜0.05），与 ORQ 和 PRQ 没有关联（P＞0.05），其水平升高与噪声暴露时间呈明显的正相 关（P＜0.05），与噪声暴露水平没有显著关联性（P＞0.05）。 结论：1.海洋石油钻井平台作业人员血脂异常和脂肪肝检出率逐年升高 ，慢性 病发病有年轻化趋势，高血压和高血糖检出率高于一般人群，40~岁年龄组噪声 性耳聋高发。2.同一环境中工作的作业人员个体噪声暴露水平差别不大，佩戴防 噪声耳塞后仍有少数作业人员暴露水平超过国家标准。3.作业人员职业紧张主 要表现为责任感（R）和工作环境（PE），文化程度高的作业人员和管理人员 的职业紧张程度相对较高。4. 职业紧张对皮质醇水平有一定