冠心病患者血浆内皮素1与胰岛素样生长因子1的相关性研究内科学专业论文.docxVIP

摘 要 目的 胰岛素样生长因子 1（IGF-1）由生长激素诱导靶细胞（如肝细胞）产生 的一种人体内重要的生长因子，因其 48%氨基酸序列与人的胰岛素前体具有同源 性，故其与胰岛素具有相同的部分生物学作用。近年来发现，IGF-1 在心血管系 统中也有表达，并与冠心病（CHD）的关系密切。IGF-1 不仅可以刺激血管内皮 细胞增殖、舒张冠脉血管、促进心肌细胞增生肥大、增强心肌收缩力和保护缺血 性心肌细胞，还可以参与机体内糖类、蛋白质、脂肪的代谢，从而发挥了多种生 物学效应。IGF-1 可能参与了整个 CHD 的病理过程，目前很多学者认为 AS 是一 种以血管内皮慢性损伤为基础的疾病，血浆内皮素-1 是致冠状动脉内膜损伤的 重要炎性因子。本实验通过研究冠心病两个亚临床分型患者组和冠脉正常对照组 血浆中 IGF-1 的表达水平及血浆 ET-1 的浓度变化，以期探讨 IGF-1 参与冠心病 的发生发展过程及其与血浆 ET-1 之间关系。 方法 选择 120 例冠心病患者：稳定性心绞痛组（SAP）60 例，急性冠脉综合征 组（ACS）60 例，并选择 40 例冠脉造影显示冠脉正常者作为对照组，用 ELISA 法进行血浆 IGF-1 与 ET-1 水平测定，比较各实验组之间检测指标水平的差异。 结果 （1）各组中年龄、性别、高血压、糖尿病、脂代谢异常与 IGF-1、ET-1 相匹配；（2）ACS 组中 IGF-1 低于 SAP 和对照组（P0.05），SAP 组 IGF-1 低于 对照组（P0.05）；ACS 组中 ET-1 高于 SAP 和对照组（P0.05），SAP 组中 ET-1 高于对照组（P0.05）。冠心病中 ET-1 与 IGF-1 呈负相关（r=-0.509，P0.001）。 结论 血浆 IGF-1、ET-1 可能参与冠状动脉粥样硬化的发生发展过程，IGF-1 与 ET-1 在冠心病的发病机制中互为影响。 关键词 血浆内皮素-1；胰岛素样生长因子-1；急性冠脉综合征；稳定型心绞痛。 Abstract Objective Insulin like growth factor 1 ( IGF-1 ) of target cells induced by growth hormone ( such as liver cells ) to produce a body of important growth factor. Because its 48% amino acid sequence and human insulin precursor having homology with insulin, so it has the same biological effect. In recent years, the IGF-1 in the cardiovascular system are expressed, and have close relationship with the coronary heart disease ( CHD ). The IGF-1 can not only stimulate endothelial cell proliferation, diastolic coronary vessels, promoting myocardial cell hypertrophy, enhance myocardial contractility and protection of ischemic myocardial cells, can also participate in the body in carbohydrate, protein, lipids metabolism, thus playing a variety of biological effect. IGF-1 may be involved in the pathological process of the CHD. Many scholars think that AS is a chronic injury to vascular endothelium based disease, plasma endothelin 1 induced coronary artery intimal injury of important inflammatory factor. The experimental study on coronary heart disease of two subsets of clinical classification of patients group and normal contro