桂枝茯苓丸联合妈富隆治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的疗效观察-中西医结合临床专业论文.docxVIP

I I 中文摘要 目的 子宫腺肌病是妇女常见病、多发病，发病率高达 30-50%。其不 同程度的痛经、月经量多、不孕等病症给患者生活、工作带来极大影响。 传统中医通过分型、对症实施中药口服、中药灌肠、针灸等治疗取得一定 疗效，西医通过激素或激素类衍生物、宫腔内放置曼月乐环、保守性手术、 切除子宫等方法治疗本病。若保留子宫，在用药期间症状缓解明显但副作 用大，停药后易复发，若切除子宫，对患者身心造成影响。传统中医治疗 有一定疗效，可减少复发，但用药时间长，显效慢，患者依从性不佳。综 合考虑该病在治疗方面的临床疗效、用药途径、毒副作用及患者的依从性, 结合临床实际，为寻求一种可行的、疗效可靠的治疗方案，遂提出本研究， 采用中西医相结合的方法，合理发挥中药及西药各优势，通过临床观察探 寻桂枝茯苓丸联合妈富隆治疗气滞血瘀型子宫腺肌病临床疗效，对子气滞 血瘀型宫腺肌病的临床治疗提供合理意见。 方法 所有观察病例均来自于十堰市太和医院 2013 年 3 月至 2014 年 10 月妇科门诊就诊的患者，根据该疾病的纳入标准、排除标准及中医辨 证标准，收集观察病例共 60 例，按照随机对照原则，分为治疗组（桂枝 茯苓丸联合妈富隆）30 例和对照组（妈富隆）30 例。桂枝茯苓丸于月经 来潮前 10 天开始服用，每日 2 次，每次 1 丸，连服 10 天为 1 个疗程，连 续服药 3 个疗程。妈富隆于月经来潮的第 1 天开始服用第 1 片，每日同一 时间服用 1 片，连续服用 21 天，随后停药 7 天，下次月经来潮第一天同 法开始服用下一周期。在此期间暂停服用可能会影响研究结果的其他药 物。通过统计学方法观察和分析两组患者治疗前后的痛经评分、月经量、 子宫体积、血清 CA125、中医症候积分的变化情况，从而对该种中西医结 合方法对子宫腺肌病的临床疗效进行客观评价。 结果 治疗后两组进行比较，治疗组综合疗效的愈显率及总有效率均 高于对照组，治疗组与对照组的痛经疗效、中医证候、子宫体积、血清 CA125 均有显著差异（P0.05)。其中治疗后行组内比较，治疗组子宫体 II II 积及 CA125 均有显著差异（P＜0.05），而对照组差异不明显。在本试验过 程中两组患者均未出现明显不良反应及毒副作用。 结论 桂枝茯苓丸联合妈富隆能有效治疗气滞血瘀型子宫腺肌病，能 明显改善患者的痛经、月经量多、月经期延长等临床症状，改善中医证候 评分，相比单纯使用妈富隆，桂枝茯苓丸与之联合后更能缩小患者子宫， 减小原发病灶。本次试验临床疗效评价满意，无不良事件发生。该种中西 医结合的治疗方法临床治疗效果确切，同时发挥中医及西医各自优势，明 显减轻临床症状的同时能够缩小病灶，成本合理，效果理想，值得临床推 广应用。 主题词 桂枝茯苓丸；妈富隆；气滞血瘀；子宫腺肌病 PAGE PAGE VI Efficacy of Guizhi Fuling pill combined with Marvelon on patients of qi stagnation and blood stasis type of Adenomyosis Speciality:Clinical Discipline of Chinese and Western Integrative Author:Hushan Tutor:Chen shuangyun ABSTRACT Objective Hysteromyoma, a common disease within women, Particularly, it accompanies a high incidence rate which occupies 30-50%, has a tremendous impact on patient’s life due to dysmenorrhea, excessive menstrual flow, and infertility which contributes to variable impairment to women’s health, as well as inconvenience to their lives.Contemporarily,there are two kinds of main treatments to deal with Hysteromyoma; the first one istraditional Chinese medicine which adapts various symptomatic implementations such as oral Chinese medicine, enema, and acupuncture to achie