冠心病和紫绀型先心病致脂肪组织内分泌功能紊乱及机制分析-外科学(心血管外科)专业论文.docxVIP

华中 科技 大 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 英 文 缩 略 词 表 缩写词 CAD 英文全称 coronary artery disease 中文名称 冠心病 TNF-α IL-6 tumor necrosis factor-α interleukin-6 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 CABG EAT APN RT-PCR ELISA coronary artery bypass grafts epicardial adipose tissue adiponectin real-time quantitative polymerase chain reaction enzyme-linked immunosorbent assay 冠状动脉旁路移植术 心外膜脂肪组织 脂联素 实时定量聚合酶链式反应 酶联免疫吸附试验 GRP78 SAT COCl2 HIF-1α ER Stress Glucose-regulated protein 78 subcutaneus adipose tissue cobalt dichloride Hypoxia-induced factor alpha Endoplasmic reticulum stress 葡萄糖调节蛋白78 皮下脂肪组织 二氯化钴 低氧诱导因子1α 内质网应激 UPR Unfolded protein respons 未折叠蛋白质反应 IRE-1 PERK ATF-6 ROS Inositol requiring enzyme-1 PKR-like endoplasmic reticulum kinase Activating transcription factor-6 Reactive oxygen species 肌醇需求激酶-1 类PKR的内质网激酶 转录激活因子6 活性氧 JNK IR EIF-2α JUN N-terminal kinase Insulin resistance Eukaryotic initiation factor-2α JUN 氨基末端激酶 胰岛素抵抗 真核翻译起始因子-2α TRAF2 Tumor necrosis factor receptor associated factor 2 肿瘤坏死因子受体相关因 子2 ATH VEGF Adipose tissue hypoxia vascular endothelial growth factor 脂肪组织缺氧 血管内皮生长因子 CCHD ACHD cyanotic congenital heart disease Acyanosis congenital heart disease 紫绀型先心病 非紫绀型先心病 MCP-1 MIF Monocyte chemoattractant protein-1 Macrophage migration inhibition factor 单核细胞趋化蛋白 1 细胞迁移抑制因子 中文摘要 冠 心 病 和 紫 绀 型 先 心 病 致 脂 肪 组 织 内 分 泌 功 能 紊 乱 及 机 制 研 究 华中科技大学同济医学院附属协和医院心外科 博士研究生 王现国 导 师 董念国 教授 第一部分 冠心病患者心外膜脂肪组织脂肪因子表达与内质网 应激的关系 目的 探讨冠心病心外膜脂肪组织脂肪因子表达与内质网应激的关系。 方法 选择冠心病和心脏瓣膜手术患者共 106 例,冠心病组 52 例，瓣膜病组 54 例， 冠心病组冠脉病变根据冠脉造影结果按 Gensini 评分分成三组：30 分组、 30~90 分组、90 分组。获取术前静脉血和心外膜脂肪，ELISA 法测定血清脂联素、TNF-α、 IL-10, RT-PCR 法分析脂肪因子 mRNA 表达，Western blot 法检测脂联素和炎症指标 P-NFκBP65、P-IκBα、JNK 和 P-JNK 及内质网应激相关指标 GRP78 蛋白表达。 结果 冠心病组血清脂联素低于瓣膜病组( P0.05)，两组 TNF-α、IL-10 无明显差异。 随冠脉病变程度增加，冠心病组血清脂联素依次降低；RT-PCR 和 Western blot 法检 测心 外膜 脂肪脂 联素 ，冠心 病随 冠脉病 变程 度增加 ，脂 联素表 达也 依次降 低 ( P0.05)。冠心病组内质网应激和炎症相关指标表达高于瓣膜病组(P0.05)。 结论 冠心病心外膜脂肪和血清脂联素水平下降,并随冠脉病变程度增加依次降低， 而炎症因子表达增加，其变化可能与内质网应激有关。 关键词 冠心病；心外膜脂肪；脂肪因子；内质网应激 第 二部 分 紫 绀型 先心 病