护理心理学第四章.pptVIP

第四章健康、应激与心理社会因素 第一节 概述 心理健康的概念及标准 心理社会文化因素对健康的影响 心理健康的概念 人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。 心理健康的标准 有正常的智力水平 有健康的情绪特征 有健全的意志 有完善的人格 有和谐的人际关系 正常的智力水平 130以上 - 极优秀（超常） 120-129 - 优秀 110-119 - 中上（聪明） 90-109 - 中等 80- 89 - 中下（愚笨） 70- 79 – 临界水平 55- 69 - 轻度智力低下 40- 54 - 中度智力低下 25- 39 - 重度智力低下 健全的意志 自觉性 坚持性 果断性 自制性 二、心理社会文化因素对健康的影响 （一）心理因素对健康的影响 认知能力 情绪状态 人格特质 认知能力 认知能力不足会导致个体对外界刺激作出错误的评价，从而难以采取有效的处理手段，使挫折机会增加。 积极的情绪状态能促进身心健康； 消极的情绪状态损害人的身心健康； 人格特质 行为特征：争强好胜、追求成就、攻击性强、缺乏耐心、常感时间紧迫、醉心于工作、脾气火爆、急于求成。 影响:冠心病发病率高 B型性格 行为特征：安于现状、缺乏主见、心境平和、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙。 影响：冠心病发病率低。 D型性格 行为特征：孤僻型，总是独来独往往往沉默寡言，消极忧伤， 影响：易患心脏病和肿瘤。 （二）社会因素对健康的影响 1.社会环境本身的动荡和变迁 贫困社会健康问题：主要死亡原因是传染病和呼吸系统疾病，同时结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。 富裕社会健康问题：主要死亡原因是癌症和心血管疾病。 2.生活事件（Life Events） 个人生活中对个体健康产生很大影响的事件、情境和变故等。包括正性事件和负性事件。 3.社会支持 指个体处于危急情况时，得到源自不同群体的帮助和关心。 可提供三种支持：信息、物质、情感 一项对2320名男性心肌梗塞病人的长期研究表明：病人在发病后6周内获得的社会支持越少，其在36个月的观察期内幸存的可能性就越小，而高社会支持的病人幸存的可能性则比其高出一倍。 （三）文化因素对健康的影响 社会道德规范、行为准则 社会中不同观念 语言环境改变 异地风俗习惯、生活习惯 不同宗教信仰 世界上曾经发生过六次古典霍乱大流行，夺走了成千上万人的生命，每次流行都源于印度，时至今日，印度仍是霍乱威胁世界的疫源地。 其原因主要是，印度教教徒视恒河为“圣河”，若生前能饮其水，死后能用恒河水浴身，便能除去一切罪孽。教徒常千里迢迢云集恒河饮水，把死人送到恒河洗浴，尸体或就地火焚，或任其随水漂流，使恒河水终年污染严重。 第二节 挫折与心理防御机制 挫折、心理防御机制的概念 主要的心理防御机制 一 挫折 挫折指在有目的的行为情景中，个体在趋向目标的过程中遇到了不可克服的障碍，使行为进程受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反应 二、心理防御机制 1.防御机制的概念 　　人们挫折或应激情境时，无意识所采取的手段。它能暂时缓和或消除不安和痛苦。 　 一位中年妇女的独生女于十八岁时死于车祸，事情发生在十月份。当时她非常痛苦，经过一段时间以后，她把这不堪忍受的情绪抑制、存放到潜意识中去， “遗忘”了。但她每年十月份均会出现自发抑郁情绪，自己不知道为什么，药物治疗也无效。 C同学很想担任文艺汇演的主持工作，当学生会主席征求意见时，她却说：“你们都找不到其他人了么？我现在要准备考试，没什么时间。” A同学下决心要在考试中考第一名，不料只考了个第十几名，于是他便用不屑的口吻说：“为了那几分而死读书有什么意思？我可不想做书呆子！” 热闹的大街不长草，聪明的脑袋不长毛。 第三节 应激与应对 一 应激的概念 应激(stress)：是个体在“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统构成威胁时出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良。 二 应激源 能够引起个体产生应激的各种因素。 三 应激反应 是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化。 情绪反应 3、行为反应 两种类型： 认知评价