基本药物讲座-化药生物药部分.pptVIP

培训意义 是世界卫生组织推行的用药理念 确保基本药物公平可及，安全有效 是合理用药所必须的基础技术条件 是实施基本药物制度的重要载体 《指南》使用说明 “概况”主要对疾病流行病学、病因、重要发病机制、病理等进行简单介绍，使基层医师能对疾病整体情况有所认识； “诊断要点”主要基于临床表现、实验室检查以及基层医疗机构能够开展的辅助检查，对一些基层医疗机构无法开展但诊断必须的一些检查也作了介绍； 各论部分举例说明 猝死和心肺复苏 [概况]猝死是指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下突然或意外的发生非暴力死亡 心肺复苏术是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，达到挽救生命的目的 [诊断要点] 意识丧失 呼吸停止 心跳停止或大动脉波动消失 猝死和心肺复苏 [药物治疗] 基础生命支持 判断和呼救 人工呼吸 胸外按压 电除颤 高级生命支持 持续呼吸循环支持 高级气道支持 药物治疗 肾上腺素、阿托品、利多卡因、乙胺碘呋酮、多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺、碳酸氢钠 积极查找病因，对原发病进行治疗 复苏后期注意控制感染 脏器支持治疗 心肺复苏过程中，保持患者低体温，维持在32-34℃ 猝死和心肺复苏 [注意事项] 药物治疗时，首先推荐血管用药 呼吸兴奋剂可用于呼吸停止或呼吸微弱患者 心肺复苏过程中应进行心电、血流动力学检测 “崛起的三院”欢迎各位同道莅临我院参观导 《指南》使用说明 在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要，药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药物信息可参考“基本药物处方集”。 各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般编入临床主要处理专业中，读者可以在相关专业中查找。 《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物剂型、复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂型、规格等以《国家基本药物目录》2012版为准。 * 《指南》培训大纲 根据: 基本药物情况:药品种类 疾病发生情况:基层医疗机构 医师技术要求(主要针对基层医师) 治疗疾病分为: 掌握:基层常见病,基本药物可以解决问题 熟悉:基层常见病,或/和基本药物可以(部分)解决 了解:处理较为棘手,基本药物只能解决部分问题 * 《指南》国家基本药物目录 目录药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。 化学药品和生物制品主要依据临床药理学分为25个章节，共317个品种；中成药主要依据功能分为6个章节，共203个品种；共520种药物。中药饮片不列具体品种，用文字表述。 1.抗微生物药; 2.抗寄生虫药; 3.麻醉药; 4.镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药; 5.神经系统用药; 6.治疗精神障碍药; 7.心血管系统用药; 8.呼吸系统用药; 9.消化系统用药; 10.泌尿系统用药; 11.血液系统用药; 12.激素及影响内分泌药; 13.抗变态反应药; 14.免疫系统用药; 15.抗肿瘤药； 16.维生素、矿物质类药; 17.调节水、电解质及 酸碱平衡药; 18.解毒药; 19.生物制品; 20.诊断用药; 21.皮肤科用药; 22.眼科用药; 23.耳鼻喉科用药; 24.妇产科用药; 25.计划生育用药。 《指南》涉及的药物 急诊及危重症10节 感染性疾病39节 呼吸系统疾病6 消化系统疾病21 心血管系统疾病11 血液系统疾病11 内分泌和代谢性疾病10 神经系统疾病13 精神障碍8 肿瘤疾病12 风湿免疫性疾病6 急性中毒8 皮肤科疾病13 泌尿系统和肾脏疾病7 骨科疾病14 妇产科疾病与计划生育19 耳鼻咽喉科疾病9 眼科疾病6 口腔疾病10 《指南》涉及的疾病 一：急诊危重症 1.掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左 心衰、动物咬伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药 中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒； 2.熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒等； 3.了解：糖尿病急性并发症、氰化物中毒、阿片 类药物中毒、瘦肉精中毒。 * 二：感染性疾病 ＊掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃 体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获 得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌 性痢疾、水痘和带状疱疹、猩红热、肠道寄生虫病； ＊熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、 伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺 旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病； ＊了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、布氏菌病、 新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行 性出血热、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。 * 上呼吸道病毒感