流行病学概论课件.ppt

人体疾病发生发展过程？？ 暴露因素或 干预措施 疾病发生频率的变化 图2-4 流行病学“黑箱理论” 暴露因素或 干预措施 疾病发生频率的变化 人体疾病发生发展过程!!! 暴露因素或 干预措施 人体疾病发生发展各种生物标志! 疾病发生频率的变化 “黑箱理论” “白箱理论” “工具箱理论” 第二章 流行病学概论 第四节 进展 2．从疾病到健康，再到卫生 流行病学既往的研究和实践主要重点是疾病。因此，我们常说疾病的三间分布，疾病预防控制等。 随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，社会也把健康作为一种社会资源。所以，保障和促进人群健康也逐渐成为流行病学所关注和研究的重点。 同时，由于流行病学理论和方法的群体性特征，其不仅仅研究人群中的疾病和健康状况，也扩展到研究卫生相关事件，如卫生事业管理、灾害预防控制等，被广泛应用于医疗卫生的各个领域。 第二章 流行病学概论 第四节 进展 3．从群体到社区，再到社会 防治疾病、促进健康，首先应从不同人群入手，如男性、女性，儿童、青年、老年等。 但由于人类的社会属性和环境、社会因素的整体性作用，如医疗卫生保健体制、食品安全、环境污染与环境卫生、工作压力与心理健康等，都对全人群产生着健康影响。 因此，创造良好的社区生态环境（包括自然环境和社会环境），甚至良好的全社会生态环境对防治疾病、提高人群健康水平都是至关重要的。流行病学在“人人享有健康”这一伟大的历史使命中具有不可替代的作用。 第二章 流行病学概论 第四节 进展 * 预防医学 第二章 流行病学概论 【学习目的】 通过本章的学习，要求能够： 解释流行病学的概念； 描述流行病学的基本原理和原则； 列举流行病学方法的特点； 了解流行病学方法分类和用途。 《预防医学》 第二章 流行病学概论 内 容 第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学的原理和方法 第三节 流行病学的用途 第四节 流行病学进展 《预防医学》 第二章 流行病学概论 第一节 流行病学的定义 一、流行病学概念的演变 流行病学(epidemilogy)的英文来源于希腊字EPI（在……之中、之上）和DEMO（人群）；直译为“研究在人群中发生（事情）的学问（学科，OLOGY）”。 流行病学作为医学的分支学科，这里的“事情”首先是指人群中的疾病或健康问题。由于不同时期影响疾病和健康的因素不同，人们在不同的历史时期所面临的疾病和健康问题也不同；因此不同时期流行病学的概念或定义随着社会的发展而变化，具有明显的时代特征。 第二章 流行病学概论 20世纪五十年代之前（传染病） 英国Stallybrass(1931年)定义为“流行病学是关于传染病的科学——它们的原因、传播蔓延以及预防的学科”。 前苏联(1936年)出版的《流行病学总论教程》中定义为“流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措施”。 第二章 流行病学概论 第一节 定义 一、概念的演变 20世纪五十年代以后（传染病+慢性非传染病） “流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因素的科学”（MacMahon，1970年) “流行病学是研究人群中疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素”（Lilienfeld，1980年) “流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生态学及防治对策”（苏德隆，1964年) 第二章 流行病学概论 第一节 定义 一、概念的演变 20世纪后期（疾病+健康状态） “流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的学问”（Last, 1983年）。 第二章 流行病学概论 第一节 定义 一、概念的演变 二、流行病学的定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 第二章 流行病学概论 第一节 定义 流行病学定义的解释 1.流行病学的研究对象是人群； 2.关注的事件包括疾病与健康状况； 3.流行病学主要研究内容是：①某（些）事件在人群中是怎样分布的，即揭示现象；②什么因素导致某(些)事件在人群中呈现如此分布，即找出原因；③用什么策略和措施可以改变这种分布，即提供措施；④评价策略和措施的效果，即评价效果。 4.流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康 第二章 流行病学概论 第一节 定义 第二节 流行病学原理和方法 一、流行病学基本原理 二、流行病学常用方法 第二章 流行病学概论 一、流行病学基本原理 1.分布论 即疾病或健康状况在人群中的分布不是随机的，描述疾病与健康状况的分布主要有几个方面： 一是人群特征：如不同性别，不同年龄，不同民族，不同职业等； 二是时间特征：如不同季